2025年内蒙古自治区住院医师规范化培训结业理论考核（精神科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年内蒙古自治区住院医师规范化培训结业理论考核（精神科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因反复出现幻听和妄想被诊断为精神分裂症，其阳性症状不包括（）

A.思维散漫

B.意念增强

C.妄想

D.幻觉

A.思维散漫

B.意念增强

C.妄想

D.幻觉

【参考答案】A

【解析】精神分裂症的阳性症状包括幻觉（C）、妄想（C）、思维形式障碍（如思维散漫属于思维形式障碍，但选项A表述不完整，正确答案为A）。阴性症状如情感淡漠、思维贫乏属于非典型表现，本题选项设计存在表述瑕疵，但按考试惯例，思维散漫属于阴性症状范畴，故选A。

2、双相情感障碍急性期首选药物是（）

A.丙戊酸钠

B.奥氮平

C.氯丙嗪

D.舍曲林

A.丙戊酸钠

B.奥氮平

C.氯丙嗪

D.舍曲林

【参考答案】A

【解析】双相障碍急性期首选心境稳定剂如丙戊酸钠（A）。奥氮平（B）用于伴有精神病性症状的抑郁发作，氯丙嗪（C）为典型抗药，舍曲林（D）为SSRI类抗抑郁药，均非首选。

3、苯二氮?类药物的典型副作用不包括（）

A.抗焦虑

B.镇静

C.依赖风险

D.精神运动迟滞

A.抗焦虑

B.镇静

C.依赖风险

D.精神运动迟滞

【参考答案】A

【解析】苯二氮?类药物（如地西泮）通过增强GABA受体活性产生镇静（B）、抗焦虑（A）和肌肉松弛作用，依赖风险（C）是其显著副作用。精神运动迟滞（D）多见于抗精神病药，故选A。

4、抑郁症患者HAMD-17评分≥24分提示（）

A.需要增加抗抑郁药剂量

B.需要调整治疗方案

C.适合使用电休克治疗

D需要密切监测自杀风险

A.需要增加抗抑郁剂量

B.需要调整治疗方案

C.适合使用电休克治疗

D.需要密切监测风险

【参考答案】D

【解析】HAMD-17≥24分提示中重度抑郁，需密切监测自杀风险（D）。调整治疗方案（B）和电休克治疗（C）需结合临床评估，单纯评分不能直接决定。

5、物质依赖戒断期的典型表现不包括（）

A.焦虑

B.意识障碍

C.运动障碍

D.恐惧

A.焦虑

B.意识障碍

C.运动障碍

D.恐惧

【参考答案】C

【解析】物质依赖戒断期常见焦虑（A）、恐惧（）、意识障碍（B），运动障碍（C）多见于帕金森病或锥体外系药物副作用，故选C。

6、焦虑症的躯体症状不包括（）

A.心悸

B.呼吸急促

C.肌肉紧张

D.体重下降

A.心悸

B.呼吸急促

C.肌肉紧张

D.体重下降

【参考答案】D

【解析】焦虑症典型躯体症状包括心悸（A）、呼吸急促（B）、肌肉紧张（C），体重下降（D多见于抑郁障碍，故选。

7、双相障碍复发预防的首选药物是（）

A阿米替林

B.丙戊酸钠

C.帕罗西汀

D.奥氮平

A.阿米替林

B.丙戊酸钠

C.帕罗西汀

D.奥氮平

【参考答案】B

【解析】丙戊酸钠（B）是双相障碍复发预防的一线药物。阿米替林（A）为三环类抗抑郁药，帕罗西汀（C）为SSRI类，奥氮平（D）合并精神病性症状的抑郁发作。

8、创伤后应激障碍（PTSD）的诊断标准不包括（）

A.创伤暴露史

B.反复出现侵入性记忆

C.持续麻木

D.社会严重受损

A.创伤暴露史

B.反复出现侵入性记忆

C.持续情绪麻木

D.社会功能严重受损

【参考答案】D

【解析】DSM-5PTSD标准包括创伤暴露史（A）、侵入性记忆（B）、持续情绪麻木（C），社会功能受损（D）是严重程度分级指标，非核心诊断标准。

9、自杀风险评估中，以下哪项提示风险最高（）

A.有自杀计划但未准备工具

B.有明确自杀计划及工具

C.近期尝试自杀未遂

D.表达绝望但无具体计划

A.有自杀计划但未准备工具

B.有明确自杀计划及工具

C.近期尝试自杀未遂

D.表达绝望但无具体计划

【参考答案】B

【解析】明确自杀计划及工具（B）提示最高风险，需立即干预。其他选项中，C（未遂史）和A（计划但无工具）风险次之，D（绝望但无计划）风险最低。

10、精神分裂症药物治疗中，氯丙嗪的主要副作用不包括（）

A.EPS

B.体重增加

C.便秘

D.代谢综合征

A.EPS

B.体重增加

C.便秘

D.代谢综合征

【参考答案】D

【解析典型抗精神病药（如氯丙嗪）常见EPS（A）、体重增加（B）、便秘（C）。代谢综合征（D）更多与新型非典型抗精神病药相关，但氯丙嗪长期使用也可能导致，本题设计存在争议，按考试惯例选D。

11、患者男，28