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门诊医生岗位职责

门诊医生作为医疗机构直接面向患者的一线医疗力量，肩负着疾病诊断、治疗、健康指导及医疗安全的重要使命。其岗位职责涵盖医疗、沟通、协作、教育等多个层面，要求从业者具备扎实的专业知识、良好的沟通能力和高度的责任心。以下将详细阐述门诊医生的核心岗位职责：

一、接诊与诊疗核心职责

1.患者接诊与病史采集

按照门诊工作流程，有序接诊患者。耐心听取患者的主诉，细致询问病史，包括现病史、既往史、个人史、家族史等，确保信息的完整性和准确性，为后续诊断提供可靠依据。

2.体格检查与辅助检查评估

对患者进行系统、规范的体格检查，结合病史合理开具实验室检查、影像学检查等辅助检查项目。准确解读检查结果，综合分析病史、体征及辅助检查信息，形成初步诊断。

3.诊断与治疗方案制定

根据临床资料，遵循循证医学原则，对常见病、多发病做出及时准确的诊断；对疑难病例或危重患者，及时向上级医师汇报或组织会诊。制定个体化、安全有效的治疗方案，包括药物治疗、非药物治疗及生活方式指导等，并向患者清晰解释治疗目的、方法、预期效果及可能的风险。

4.处方开具与用药指导

严格按照《处方管理办法》及相关规定开具处方，确保用药指征明确、剂量准确、用法合理、疗程恰当。详细向患者说明药物的用法、用量、注意事项及可能出现的不良反应，解答患者关于用药的疑问。

5.病历书写与医疗文书管理

及时、完整、规范地书写门诊病历、处方、检查申请单等医疗文书，确保字迹清晰、内容真实、数据准确，符合医疗质量管理要求。妥善保管医疗文书，为后续诊疗、科研及医疗纠纷处理提供依据。

二、患者沟通与健康教育

1.病情解释与沟通

用通俗易懂的语言向患者及家属解释病情、诊断依据、治疗方案及预后，尊重患者的知情权和选择权。耐心倾听患者的诉求与疑虑，进行有效沟通，建立良好的医患信任关系。

2.健康咨询与指导

针对患者的具体病情和健康状况，提供个性化的健康指导，包括疾病预防、康复锻炼、合理膳食、心理调适等方面的知识。鼓励患者建立健康的生活方式，提高自我健康管理能力。

3.人文关怀与心理支持

关注患者的心理状态，对患者给予必要的人文关怀和心理疏导，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪，增强其战胜疾病的信心。

三、协作与转诊

1.多学科协作

对于复杂病例或涉及多学科问题的患者，主动与相关科室医师进行沟通协作，开展会诊讨论，共同制定最佳诊疗方案，确保患者得到全面、系统的医疗服务。

2.患者转诊管理

对于超出本科室诊疗范围或需要进一步明确诊断、特殊治疗的患者，按照医院转诊制度，及时、规范地将其转诊至相应科室或上级医疗机构，并做好转诊记录和交接工作。

四、医疗质量与安全

1.严格遵守医疗核心制度

严格执行首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、查对制度等医疗核心制度，规范医疗行为，保障医疗安全。

2.医疗差错与纠纷防范

增强医疗安全意识，严格遵守操作规程，认真履行告知义务，有效防范医疗差错和医疗纠纷的发生。一旦发生医疗不良事件，按照规定及时上报并积极妥善处理。

3.感染控制与职业防护

严格执行医院感染管理相关规定，做好消毒隔离、手卫生等工作，预防和控制医院感染。同时，做好个人职业防护，避免职业暴露。

五、学习与提升

1.专业知识与技能更新

积极参加继续医学教育，不断学习新知识、新技术、新疗法，关注本专业领域的最新进展，努力提升自身的专业理论水平和临床技能。

2.临床教学与科研参与

根据医院安排，承担实习医师、进修医师的临床带教工作。积极参与科室的临床科研项目，总结临床经验，撰写学术论文，推动学科发展。

六、科室管理与协作

1.遵守科室规章制度

自觉遵守医院及科室的各项规章制度和工作安排，维护科室正常的医疗秩序和工作环境。

2.团队协作与科室建设

积极与科室同事沟通协作，团结互助，共同营造和谐的工作氛围。参与科室的建设与管理，为提升科室整体医疗服务水平贡献力量。

门诊医生的职责是综合性的，不仅要求具备精湛的医术，更需要有高度的责任心、良好的沟通能力和人文素养。通过认真履行上述岗位职责，门诊医生为保障人民群众的身体健康发挥着至关重要的作用。