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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、牙周炎最主要的病理特征是

A．牙龈出血

B．牙周袋形成

C．口臭

D．牙龈增生

【参考答案】B

【解析】牙周炎的核心病理变化是牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的慢性炎症，其中牙周袋形成是诊断的关键指标，代表附着丧失和组织破坏。牙龈出血虽常见，但多见于牙龈炎阶段。口臭为伴随症状，牙龈增生则多见于药物性或系统性疾病。因此，B为最典型特征。

2、以下哪种细菌是慢性牙周炎的主要优势菌

A．变形链球菌

B．牙龈卟啉单胞菌

C．放线菌

D．乳杆菌

【参考答案】B

【解析】牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonasgingivalis）是慢性牙周炎牙周袋内的主要致病菌，属革兰阴性厌氧菌，能产生多种毒力因子破坏牙周组织。变形链球菌和乳杆菌主要与龋病相关，放线菌虽参与根面龋和牙周病，但非主导菌。因此，B为正确答案。

3、牙本质过敏的首选治疗方法是

A．树脂充填

B．牙髓治疗

C．脱敏剂局部涂抹

D．牙龈翻瓣术

【参考答案】C

【解析】牙本质过敏是因牙本质暴露导致的短暂锐痛，治疗以去除刺激、封闭牙本质小管为主。脱敏剂（如氟化钠、Gluma）可有效封闭小管，缓解症状，为首选非侵入性治疗。树脂充填适用于龋损，牙髓治疗用于牙髓炎，牙龈手术不针对过敏。故C正确。

4、下列哪种情况适合进行根管治疗

A．可复性牙髓炎

B．急性牙髓炎

C．牙本质过敏

D．浅龋

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎因牙髓感染不可逆，需清除感染牙髓组织，行根管治疗以保存患牙。可复性牙髓炎可通过间接盖髓等保守治疗恢复；牙本质过敏以脱敏为主；浅龋仅需充填。因此，B为适应症。

5、年轻恒牙根尖诱导成形术常用的药物是

A．氧化锌丁香油

B．氢氧化钙

C．碘仿糊剂

D．玻璃离子

【参考答案】B

【解析】年轻恒牙牙根未发育完成，根尖诱导成形术旨在促进根尖闭合。氢氧化钙具有强碱性，能诱导硬组织形成，促进根尖闭合，是经典药物。氧化锌丁香油抗感染但无诱导作用；碘仿用于根尖周脓肿；玻璃离子为修复材料。故选B。

6、慢性根尖周炎最常见的X线表现是

A．根尖区透射影

B．根管增宽

C．牙槽骨增生

D．牙根吸收

【参考答案】A

【解析】慢性根尖周炎因根尖周组织长期慢性炎症，X线表现为根尖区边界清楚的透射影（低密度影），代表骨质破坏。根管增宽多见于牙内吸收；牙槽骨增生为反应性改变；牙根吸收可见于多种情况但非特异性。A为典型影像学特征。

7、以下哪种情况不属于牙隐裂的临床表现

A．咀嚼痛

B．冷热刺激痛

C．X线可见明显裂纹

D．咬棉签试验阳性

【参考答案】C

【解析】牙隐裂裂纹细微，X线片通常无法直接显示裂纹，属诊断难点。临床表现为咀嚼特定位置疼痛、冷热刺激敏感，咬棉签试验可诱发疼痛。因此，C不符合实际，为正确答案。

8、急性牙槽脓肿经何种途径排脓对根尖周组织破坏最小

A．经根管从龋洞排脓

B．经牙周膜从龈沟排脓

C．穿通唇颊侧骨板

D．向上颌窦排脓

【参考答案】A

【解析】经根管从龋洞排脓为最理想的排脓途径，因不额外破坏牙周组织，利于后续根管治疗。其他途径均造成骨组织穿破或牙周附着丧失，破坏大。故A为最佳选择。

9、牙周基础治疗中最重要的措施是

A．龈上洁治

B．龈下刮治

C．口腔卫生宣教

D．调合

【参考答案】C

【解析】虽然洁治、刮治是机械清除菌斑的手段，但患者自我菌斑控制能力决定长期疗效。口腔卫生宣教提升患者认知与行为，是维持牙周健康的根本。因此，C为最根本措施。

10、下列哪种疾病最易与慢性牙髓炎混淆

A．中龋

B．逆行性牙髓炎

C．牙隐裂

D．牙周脓肿

【参考答案】B

【解析】逆行性牙髓炎由牙周袋感染逆行侵入根尖孔引起牙髓炎症，临床表现类似慢性牙髓炎（自发痛、冷热刺激痛），但牙周病史明显，牙周袋深。易误诊，需结合牙周检查鉴别。其他选项症状较轻或不同。故B最易混淆。

11、氟斑牙的形成机制是

A．釉质发育期摄入过量氟

B．萌出后长期接触高氟水源

C．牙龈炎症导致釉质变色

D．龋病进展所致

【参考答案】A

【解析】氟斑牙是牙齿在发育矿化期（一般0-8岁）摄入过量氟，导致成釉细胞受损，釉质矿化不全或色素沉着。萌出后接触氟不会造成此病。牙龈炎与釉质形成无关，龋病为脱矿过程。故A为正确机制。

12、牙周炎导致牙齿松动的主要原因是

A．牙龈萎缩

B．牙槽骨吸收

C．牙本质暴露

D．牙周袋溢脓

【参考答案】B

【解析】牙齿的稳固依赖于牙周支持组织，其中牙槽骨是主要支持