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2025年山东住院医师规范化培训考试（口腔科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、牙釉质最坚硬的原因是？

A.含大量有机物

B.富含水分

C.含羟基磷灰石晶体

D.表面有釉质珍珠质层

【参考答案】C

【解析】牙釉质由羟基磷灰石晶体（约96%）、有机物（1.5-2%）、水和少量无定形磷酸盐组成。羟基磷灰石晶体的高密度和有序排列使其硬度远超其他牙体组织。选项A错误，因有机物含量极低；选项D描述的是釉质表面结构，但并非硬度来源。

2、龋病早期最典型的病变是？

A.牙本质小管疏通

B.釉质脱矿

C.牙髓充血

D.牙髓钙化

【参考答案】B

【解析】龋病初期表现为釉质脱矿，形成白垩斑或浅龋。牙本质小管疏通（A）和牙髓钙化（D）属于进展期表现，牙髓充血（C）多见于深龋或急性牙髓炎。

3、根管治疗适应症不包括？

A.牙髓炎

B.根尖周炎

C.牙齿外伤

D.牙周袋深达5mm

【参考答案】D

【解析】根管治疗用于牙髓病（A、B）及外伤引起的根髓暴露，但牙周袋深达5mm属于牙周炎范畴，需牙周治疗而非根管治疗。

4、牙周探诊深度正常范围是？

A.1-2mm

B.3-4mm

C.5-6mm

D.7-8mm

【参考答案】B

【解析】牙周探诊深度正常为3-4mm，超过5mm提示牙周炎。选项A为龈缘附着深度，选项C、D为重度牙周炎表现。

5、局部麻醉药物中哪种属于酯类？

A.羟甲唑啉

B.布比卡因

C.罗哌卡因

D.维生素B12

【参考答案】A

【解析】羟甲唑啉为酯类局麻药，布比卡因、罗哌卡因属酰胺类，维生素B12为营养剂。酯类局麻药易被血浆酯酶代谢。

6、种植牙手术的禁忌症是？

A.血压控制＞140/90mmHg

B.血糖＜7mmol/L

C.无吸烟史

D.无过敏史

【参考答案】A

【解析】高血压＞140/90mmHg需控制后手术，血糖＜7mmol/L提示糖尿病控制良好，吸烟史和过敏史需评估但非绝对禁忌。

7、牙体预备的倒凹线位置是？

A.牙尖斜面

B.邻面近釉牙本质交界处

C.颈缘处

D.颊面近牙尖处

【参考答案】B

【解析】邻面近釉牙本质交界处（B）为倒凹线常见位置，牙尖斜面（A）和颈缘（C）为壁聚合线，颊面近牙尖（D）为正常聚合角度区域。

8、正畸附件中用于关闭间隙的是？

A.颈部结扎圈

B.马克氏弓

C.颊侧支抗

D.Nanceholdingarch

【参考答案】D

【解析】Nanceholdingarch（D）为横弓形附件，可辅助关闭间隙；马克氏弓（B用于空间关闭，但需配合其他附件；颊侧支抗（C）限制牙根移动。

9、removablepartialdenture（RPD）的基托材料首选？

A聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）

B.丙烯酸树脂

C.碳纤维

D.陶瓷

【参考答案】A

【解析】PMMA（A）为传统RPD基托材料，具有耐磨、易塑形优点；丙烯酸树脂（B）多用于临时修复；碳纤维（C）和陶瓷（D）强度高但加工复杂。

10、急性牙髓炎的典型疼痛特点是？

A.深度解热镇痛药缓解

B.夜间痛加重

C.冷热刺激痛

D.持续跳痛

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎因髓腔压力升高，疼痛在夜间或静止时加重（B）。冷热刺激痛（C）常见于慢性牙髓炎，持续跳痛（D）多见于根尖周炎。

11、根管治疗的适应症包括以下哪项？A.牙本质敏感症B.龋坏近髓C.牙髓炎D.牙周炎

A.牙本质敏感症

B.龋坏近髓

C.牙髓炎

D.牙周炎

【参考答案】C

【解析】牙髓炎是根管治疗的典型适应症，因感染或坏死需清除牙髓并严密充填。牙本质敏感症多为暂时性，无需根管治疗；龋坏近髓可能需直接盖髓；牙周炎累及牙周组织，与根管治疗无关。

12、浸润麻醉最常使用的局麻药是？A.布比卡因B.利多卡因C.美托卡因D.普鲁卡因

A.布比卡因.利多卡因

C.美托卡因

D.普鲁卡因

【参考答案】B

【解析】利多卡因起效快（1-3分钟）、持续时间适中（1-2小时），适合口腔局麻。布比卡因起效慢但作用时间长，多用于深部手术；美托卡因代谢慢但致敏率高；普鲁卡因作用时间短且易。

13、龋坏好发于牙体解剖结构中的？A.切缘B.磨牙窝沟C.前牙唇面D.乳牙舌面

A.切缘

B.磨牙窝

C.前牙唇面

D.乳牙舌面

【参考答案】B

【解析】磨牙窝沟因解剖形态深窄、窝沟点隙比例大，易残留食物残渣，是龋最常见部位。前牙唇面因釉质发育不全风险高，但窝沟龋仍占主导地位。

14、口