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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(医学检验科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于血细胞比容测定的叙述，错误的是：

A.血细胞比容是指全血中红细胞所占的容积百分比；

B.静脉血比毛细血管血测定结果更稳定；

C.抗凝剂肝素可影响血细胞比容测定结果；

D.血浆蛋白浓度不影响血细胞比容测定；

【参考答案】D

【解析】血细胞比容受红细胞数量、大小及血浆蛋白浓度影响。高蛋白血症时血浆比重升高，离心后红细胞压积可能被低估。肝素等抗凝剂若过量可引起红细胞肿胀，影响结果。静脉血因混匀性好、抗凝充分，结果较毛细血管血更稳定。D项错误，血浆蛋白浓度会影响红细胞沉降和压积，故为正确答案。

2、下列哪种尿液标本最适合进行细菌培养？

A.随机尿；

B.晨尿；

C.24小时尿；

D.清洁中段尿；

【参考答案】D

【解析】清洁中段尿可减少尿道口及外阴细菌污染，是尿培养的首选标本。随机尿易受污染，晨尿虽浓度高但可能含定植菌，24小时尿用于定量检测如蛋白、电解质，不适用于培养。因此D为最佳选择。

3、下列关于网织红细胞计数的描述，正确的是：

A.网织红细胞仅在骨髓中存在；

B.活体染色常用新亚甲蓝；

C.可反映骨髓红系增生状态；

D.溶血性贫血时计数降低；

【参考答案】C

【解析】网织红细胞是未成熟红细胞，进入外周血后仍含RNA，经活体染色（如新亚甲蓝）可见网状结构。其计数反映骨髓红系造血功能，溶血性贫血时代偿性升高。正常存在于外周血，故A、D错误，B虽正确但非最核心意义，C为最准确描述。

4、下列哪项指标是诊断急性心肌梗死最特异的？

A.CK-MB；

B.AST；

C.cTnI；

D.LDH；

【参考答案】C

【解析】心肌肌钙蛋白I（cTnI）具有心肌组织高度特异性，且在心肌损伤后升高早、持续时间长，是目前诊断急性心肌梗死的首选标志物。CK-MB虽较特异但不如cTnI；AST、LDH特异性差，受肝、骨骼肌等影响大。故cTnI为最特异指标。

5、下列关于凝血酶原时间（PT）的叙述，正确的是：

A.主要检测内源性凝血系统功能；

B.受肝素影响显著；

C.是监测华法林治疗的主要指标；

D.活化部分凝血活酶时间（APTT）用于监测其变化；

【参考答案】C

【解析】PT反映外源性凝血途径（因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ及纤维蛋白原）功能，是监测口服抗凝药华法林疗效的主要指标。肝素主要影响内源性系统，故用APTT监测。PT不受肝素显著影响，APTT不用于监测PT。故C正确。

6、下列哪种寄生虫可通过胎盘传播？

A.蛔虫；

B.钩虫；

C.弓形虫；

D.蛲虫；

【参考答案】C

【解析】弓形虫可通过胎盘垂直传播，导致先天性弓形虫病，引起胎儿畸形、流产等。蛔虫、钩虫、蛲虫主要经口或皮肤感染，无胎盘传播途径。因此，仅弓形虫具备此传播方式，C为正确答案。

7、下列关于尿糖阳性原因的叙述，错误的是：

A.血糖超过肾糖阈；

B.慢性肾小球肾炎可致肾性糖尿；

C.甲状腺功能亢进可引起血糖升高导致糖尿；

D.妊娠期妇女可能出现生理性糖尿；

【参考答案】B

【解析】肾性糖尿是肾小管重吸收功能障碍所致，见于肾小管疾病，而非肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎主要影响滤过功能，常表现为蛋白尿而非糖尿。血糖升高（如甲亢、妊娠）、肾糖阈降低均可致尿糖阳性。故B错误，为正确答案。

8、下列哪种物质是血清总蛋白测定的常用方法——双缩脲法的测定基础？

A.酚试剂反应；

B.肽键与铜离子络合；

C.染料结合法；

D.紫外吸收法；

【参考答案】B

【解析】双缩脲法基于蛋白质分子中的肽键在碱性环境中与Cu2?形成紫蓝色络合物，颜色深浅与蛋白浓度成正比。该法操作简便、重复性好，适用于总蛋白测定。酚试剂法（Lowry法）更敏感但步骤复杂；染料结合法用于白蛋白；紫外吸收法受干扰多。故B正确。

9、下列关于ABO血型系统的叙述，正确的是：

A.A型血红细胞含A抗体；

B.B型血血清含抗A抗体；

C.O型血红细胞无

A、B抗原，血清中无抗体；

D.AB型血可接受任何血型输血；

【参考答案】B

【解析】B型血红细胞含B抗原，血清含抗A抗体；A型含A抗原和抗B抗体；O型红细胞无A、B抗原，但血清中含抗A、抗B抗体；AB型红细胞有A、B抗原，血清无抗体，为“万能受血者”，但临床上仍提倡同型输血。A、C、D均有错误，B正确。

10、下列哪项是诊断缺铁性贫血最可靠的实验室指标？

A.血清铁降低；

B.总铁结合力升高；

C.骨髓铁染色显示细胞外铁减少；

D.血清铁蛋白降低；

【参考答案】C

【解析】骨髓铁染色直接反映体内贮存铁情况，是诊断缺铁性贫血的“金标准”。血清铁蛋白虽敏感，但受炎症、肿瘤等影响；血