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2025年江西省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病最典型的临床表现是（）

A.血压持续140/90mmHg伴尿蛋白≥300mg/24h

B.阴道出血伴腹痛

C.胎心监护显示胎动减少

D.产后24小时失血量500ml

ABCD

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病以血压升高、蛋白尿和/或血液学改变为特征，其中血压持续≥140/90mmHg伴尿蛋白≥300mg/24h是诊断标准。B为产后出血表现，C为胎儿窘迫，D为产后出血量评估标准，均不直接对应妊娠期高血压疾病。

2、初产妇第一产程的典型特征是（）

A.宫口扩张速度≥3cm/h

B.活跃期持续≥12小时

C.消退期出现宫缩乏力

D.产程总时长≥24小时

ABCD

【参考答案】B

【解析】初产妇第一产程活跃期通常从宫口扩张4cm开始，持续至10cm，平均时长12-14小时。选项A为活跃期正常速度（初产妇≥1.2cm/h），选项C为第二产程特征，选项D为延长产程定义。

3、关于剖宫产指征，下列正确的是（）

A.胎头位置异常时首选阴道分娩

B.妊娠期糖尿病母亲可经阴道分娩

C.宫颈口开大6cm且胎位异常需剖宫产

D.胎盘植入史需立即行剖宫产

ABC

【参考答案】C

【解析】C选项符合《产科急症处理指南》，当宫颈开大≥6cm且胎位异常（如臀位、横位）时需紧急剖宫产。A错误因胎位异常需评估可变性，B错误因妊娠期糖尿病需控制血糖后评估，D错误因胎盘植入需结合影像学评估。

4、产后24小时至6周内发生的感染性疾病称为（）

A.产褥感染

B.产褥病理性发热

C.产褥期腹泻

D.产褥期尿潴留

ABCD

【参考答案】A

【解析】产褥感染指产后24小时至6周内由病原体引起的感染，包括生殖道、泌尿道、切口等感染。B为体温38℃持续24-48小时，C为肠道感染，D为排尿障碍，均属不同范畴。

5、关于胎儿窘迫的监测，下列哪项不（）

A.胎动减少是早期表现

B羊水指数5cm提示脱水

C.胎心监护出现频繁晚期减速

D.羊水胎粪污染需立即分娩

ABCD

【参考答案】B

【解析】羊水指数5cm提示羊水过少，而非脱水（脱水需结合体重变化）。A正确，胎动减少（10次/4小时）是早期表现；C正确，晚期减速提示胎盘功能异常；D正确，Ⅱ度以上污染需紧急分娩。

6、产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘残留

B.宫颈撕裂

C宫缩乏力

D.凝血功能障碍

ABCD

【参考答案】C

【解析】宫缩乏力导致宫腔内血窦开放时间延长是产后2小时内出血主因（占65%）。A为第三产程出血主因，B多见于第二产程，D属特殊原因。

7、关于胎位固定的评估，下列正确的是（）

A.胎心音在耻骨联合上听诊最清晰

B.胎臀位在孕37周后可转为头位

C.胎头位置低于骶骨水平提示臀位

D.胎心音在腹部正中位置听诊最清晰

ABCD

【参考答案】C

【解析】C选项符合胎位固定评估：当胎头位于骶骨S3水平以下时，胎臀位无法自行转为头位。A错误（胎心音在背侧听诊最清晰），B错误（臀位需外部cephalicversion），D错误（腹部正中胃部位置）。

8、关于妊娠期糖尿病的产后管理，下列哪项不正确（）

A.产后6周复查OGTT

B.母亲体重恢复至孕前6个月内

C.婴儿6个月内纯母乳喂养

D.母亲血糖恢复正常后可恢复低糖饮食

【选项ABCD

【参考答案】D

【解析】D错误，妊娠期糖尿病母亲需长期随访，血糖达标后逐步恢复均衡饮食，而非立即低糖饮食。A、B、C均符合《妊娠期糖尿病临床路径》。

9、关于产程管理，下列哪项属于第一产程活跃期（）

A.宫颈扩张0-4cm

B.宫颈扩张6-10cm

C.产妇出现规律性宫缩

D.胎心监护显示基线变异消失

ABCD

【参考答案】B

【解析】第一产程活跃期指宫颈扩张从4cm进展至10cm，需伴随规律宫缩（每5-6分钟一次，持续30-45秒）。A为潜伏期，C为宫缩启动标志，D为窘迫表现。

10、关于新生儿窒息复苏，下列哪项不正确（）

A.首先进行清理呼吸道

B.若心率100次/分且无呼吸，立即胸外按压

C.氧饱和度90%时首选面罩加压给氧

D.气管插管前需评估喉反射

ABCD

【参考答案】C

【解析】C错误，氧饱和度%首选球囊正压通气（非面罩），气管插管前需评估喉反射及气管位置。A正确（清理呼吸道是首要步骤），B正确（4