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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于银屑病的组织病理学特征描述正确的是：

A．表皮增生伴角化不全，Munro微脓肿；B．基底细胞液化变性，真皮淋巴细胞带状浸润；C．表皮内水疱伴中性粒细胞聚集；D．肉芽肿性炎症伴多核巨细胞

【参考答案】A

【解析】银屑病典型病理表现为表皮角化过度伴角化不全、颗粒层变薄、棘层增厚、表皮突延长及Munro微脓肿（中性粒细胞聚集于角化不全的角质层）。A正确。B为扁平苔藓表现，C见于脓疱型银屑病或连续性肢端皮炎，D为结核或结节病等肉芽肿性疾病特征。故本题选A。

2、下列哪种真菌最常引起头癣中的黑点癣？

A．犬小孢子菌；B．断发毛癣菌；C．石膏样小孢子菌；D．红色毛癣菌

【参考答案】B

【解析】黑点癣由断发毛癣菌引起，其特点为真菌沿毛干生长，毛发在头皮表面折断，形成“黑点”样外观。犬小孢子菌和石膏样小孢子菌多致黄癣或白癣，红色毛癣菌常引起体癣、股癣或甲癣。断发毛癣菌是头癣中最常见的致病菌之一，尤其在儿童中多见。故本题选B。

3、下列哪种疾病属于自身免疫性大疱病？

A．大疱性类天疱疮；B．新生儿毒性红斑；C．脓疱疮；D．湿疹

【参考答案】A

【解析】大疱性类天疱疮是典型的自身免疫性大疱病，由IgG抗体攻击基底膜带BP180和BP230抗原所致，表现为紧张性大疱。新生儿毒性红斑为良性自限性皮疹，脓疱疮为细菌感染，湿疹为慢性炎症性皮肤病，均非自身免疫性大疱病。直接免疫荧光可见基底膜带IgG和C3线状沉积，支持诊断。故本题选A。

4、以下哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的特异性皮肤表现？

A．盘状红斑；B．蝶形红斑；C．网状青斑；D．环形红斑

【参考答案】B

【解析】蝶形红斑是SLE的特征性皮肤表现，分布于双侧面颊和鼻梁，呈蝴蝶状，无明显鳞屑，常在日晒后加重。盘状红斑多见于皮肤型红斑狼疮，虽可与SLE相关，但非特异性。网状青斑可见于抗磷脂综合征、冷球蛋白血症等；环形红斑见于风湿热等。蝶形红斑在SLE诊断标准中具较高特异性。故本题选B。

5、以下哪种病毒与尖锐湿疣的发生密切相关？

A．HPV6/11型；B．HPV16/18型；C．HSV-2型；D．EB病毒

【参考答案】A

【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，其中HPV6和11型为低危型，与生殖器疣密切相关。HPV16/18型为高危型，主要与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤相关。HSV-2引起生殖器疱疹，EB病毒与鼻咽癌、传染性单核细胞增多症有关。故本题选A。

6、下列哪种药物最常用于治疗寻常型银屑病的轻中度病例？

A．阿维A；B．甲氨蝶呤；C．卡泊三醇软膏；D．环孢素

【参考答案】C

【解析】卡泊三醇是维生素D3衍生物，局部使用可抑制角质形成细胞增殖、促进分化，是轻中度寻常型银屑病的一线外用药物。阿维A、甲氨蝶呤、环孢素为系统治疗药物，适用于中重度或特殊类型银屑病，且副作用较多。外用药中联合糖皮质激素更常见。故本题选C。

7、以下哪项是梅毒螺旋体检测的特异性试验？

A．RPR；B．TRUST；C．TPPA；D．VDRL

【参考答案】C

【解析】TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）是检测抗梅毒螺旋体特异性抗体的试验，特异性高，用于确诊。RPR、TRUST、VDRL为非特异性梅毒血清学试验（检测反应素），用于筛查和疗效监测，但可出现假阳性。确诊需结合特异性试验。故本题选C。

8、下列哪种皮肤病表现为“蜡样光泽”的丘疹，并有中央脐凹？

A．传染性软疣；B．扁平疣；C．寻常疣；D．脂溢性角化病

【参考答案】A

【解析】传染性软疣由痘病毒感染引起，典型皮损为半球形丘疹，表面光滑有蜡样光泽，中央脐凹，可挤出乳酪样物质（软疣小体）。扁平疣为扁平隆起，寻常疣表面粗糙，脂溢性角化病为褐色斑块伴油腻性鳞屑。此“脐凹+蜡样光泽”为传染性软疣特征。故本题选A。

9、以下哪种疾病最常表现为“尼氏征阳性”？

A．天疱疮；B．类天疱疮；C．大疱性表皮松解症；D．湿疹

【参考答案】A

【解析】尼氏征（Nikolsky征）指轻压或摩擦皮肤可引起表皮剥脱或水疱扩展，是天疱疮的典型体征，因桥粒结构被自身抗体破坏导致表皮内松解。类天疱疮为表皮下水疱，尼氏征阴性；大疱性表皮松解症为遗传性结构蛋白缺陷；湿疹无表皮松解。故本题选A。

10、下列哪种皮疹属于二期梅毒的典型表现？

A．硬下疳；B．梅毒性秃发；C．树胶肿；D．扁平湿疣

【参考答案】D

【解析】二期梅毒常见表现为对称性、广泛性红斑丘疹，常累及掌跖，特征性皮损包括扁平湿疣（湿性丘疹，含大量梅毒螺旋体）、梅毒性玫瑰疹、黏膜斑等。硬下疳为一期梅毒表现，树胶肿为三期梅毒特征。梅毒性秃发可出现在二期，但非特异性。扁平湿疣是二期梅毒典型表现