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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种MRI序列对显示脑白质病变最为敏感？

A.T1WI

B.T2WI

C.FLAIR

D.DWI

【参考答案】C

【解析】FLAIR（液体衰减反转恢复）序列能有效抑制脑脊液信号，突出显示脑实质内高信号病变，尤其对脑白质病变、脱髓鞘疾病等具有较高敏感性。T2WI虽也能显示高信号病变，但脑脊液同样呈高信号，易掩盖邻近病灶。FLAIR在识别侧脑室周围、皮层下白质病变方面优于其他序列，是脑部MRI常规序列之一。

2、肺部X线检查中，典型的“垂柳征”多见于以下哪种疾病？

A.肺炎

B.肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺癌

【参考答案】C

【解析】“垂柳征”指肺野中外带肺血管纹理变细、拉直、呈垂柳状，是慢性阻塞性肺疾病（COPD）晚期肺气肿的典型X线表现，因肺过度充气、肺血管受压拉长所致。肺结核多表现为上肺斑片影或空洞，肺炎为实变影，肺癌常为肺内结节或肿块影，均不典型呈现垂柳征。

3、下列哪种对比剂最常用于CT增强检查？

A.钆喷酸葡胺

B.碘海醇

C.硫酸钡

D.二氧化碳

【参考答案】B

【解析】碘海醇为非离子型碘对比剂，水溶性好、安全性高，广泛用于CT增强扫描，可清晰显示血管及组织灌注差异。钆喷酸葡胺用于MRI增强，硫酸钡用于胃肠道造影，二氧化碳为阴性造影剂，仅特定情况使用。碘对比剂通过静脉注射，提升组织对比度，是CT增强的首选。

4、MRI检查中，T1WI上脂肪组织通常呈现为何种信号？

A.低信号

B.中等信号

C.高信号

D.无信号

【参考答案】C

【解析】在T1加权成像（T1WI）中，脂肪组织因纵向弛豫时间短，恢复快，呈明显高信号。这是T1WI的重要特征之一，有助于识别脂肪瘤、骨髓脂肪成分等。脑脊液、水肿等则呈低信号。利用脂肪抑制技术可抑制脂肪高信号，提高病变检出率。

5、下列哪项是诊断主动脉夹层的首选影像学检查？

A.胸部X线

B.超声心动图

C.增强CT

D.MRI

【参考答案】C

【解析】增强CT具有扫描速度快、空间分辨率高、可清晰显示内膜片、真假腔及分支受累情况，是主动脉夹层的首选检查方法。MRI虽也可诊断，但检查时间长，不适用于危重患者。X线仅能提示纵隔增宽，超声心动图对升主动脉显示较好，但对降主动脉受限。

6、肾细胞癌在CT平扫中最常见的密度特征是？

A.低密度

B.等密度

C.高密度

D.混杂密度

【参考答案】D

【解析】肾细胞癌多呈混杂密度，因肿瘤内部常伴有坏死、出血、钙化等成分。平扫时部分区域低密度（坏死），部分高密度（出血或钙化），增强扫描呈明显不均匀强化，具有“快进快出”特点。单纯低或等密度不具特异性，混杂密度更具提示意义。

7、下列哪种征象提示乳腺癌可能存在？

A.晕圈征

B.毛刺征

C.光环征

D.牛眼征

【参考答案】B

【解析】毛刺征是乳腺癌典型X线或MRI表现，指肿块边缘呈放射状线状影，反映肿瘤浸润性生长侵犯周围组织。晕圈征多见于良性结节，光环征非标准术语，牛眼征见于肝转移瘤。毛刺征结合密度增高、微钙化等，高度提示恶性可能。

8、腰椎间盘突出最常发生的节段是？

A.L1-L2

B.L2-L3

C.L3-L4

D.L4-L5

【参考答案】D

【解析】L4-L5和L5-S1节段承受腰椎最大压力，活动度大，是椎间盘突出最常见部位，其中L4-L5最常见。临床表现为坐骨神经痛、下肢放射痛等。L1-L3节段突出罕见。MRI可清晰显示突出方向、程度及神经压迫情况。

9、下列哪种情况在X线上表现为“骨膜三角”（Codman三角）？

A.骨结核

B.骨巨细胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨囊肿

【参考答案】C

【解析】Codman三角是骨肉瘤的典型X线征象，由肿瘤突破骨皮质刺激骨膜形成三角形新生骨，提示恶性骨肿瘤生长迅速。骨结核多表现为骨质破坏、死骨形成，骨巨细胞瘤呈“肥皂泡”样改变，骨囊肿为边界清晰的透亮区，均无Codman三角。

10、肝血管瘤在CT增强扫描中的典型强化方式是？

A.快进快出

B.均匀强化

C.向心性强化

D.无强化

【参考答案】C

【解析】肝血管瘤增强扫描表现为“向心性强化”，即早期边缘结节状强化，随时间推移向中心填充，延迟期呈等或高密度。这是因血管瘤由血窦构成，血流缓慢。快进快出见于肝细胞癌，均匀强化见于部分转移瘤，向心性强化是血管瘤最具特征性表现。

11、下列哪种疾病在CT上可出现“磨玻璃影”？

A.肺气肿

B.大叶性肺炎

C.肺间质纤维化早期

D.肺梗死

【参考答案】C

【解析】磨玻璃影指肺密度轻度增高但支气管血管影仍可见，常见于肺间质纤维化早期、病毒性肺炎、肺泡出血