中医眼科系统疾病.docxVIP

在我负责的2025年明目工程项目中，我们针对北京中医药大学附属医院眼科收治的1200例患者进行了系统性的中医眼科疾病分类研究。通过对这批来自北京市朝阳区、海淀区以及通州区的患者数据进行分析，发现其中约65%的患者属于肝肾阴虚型眼病，这类疾病主要表现为视物模糊、眼干涩、头晕耳鸣等症状，且多见于4065岁年龄段人群。特别是在通州分院的病例中，有78例糖尿病视网膜病变患者采用了我们制定的滋阴明目汤治疗方案，经过三个月的连续观察，其中52例患者视力有明显改善，占比达到66.7%。

在实际操作中，我们发现肝肾阴虚型眼病的治疗方案需要根据患者具体情况进行精细化调整。以通州分院的78例糖尿病视网膜病变患者为例，我们制定了三阶段治疗方案：第一阶段（14周）采用基础方剂滋阴明目汤，每日一剂，分早晚两次服用，主要成分包括枸杞子15g、菊花10g、熟地黄12g、山茱萸10g、山药15g、茯苓9g、泽泻9g、丹皮9g；第二阶段（58周）根据患者血糖控制情况调整药量，血糖控制良好者（空腹血糖7.0mmol/L）维持原方，血糖控制不佳者增加黄精12g、天花粉10g；第三阶段（912周）加入明目退翳药物，如决明子15g、青葙子12g。

对于视力评估，我们采用国际标准视力表进行检查，记录患者治疗前后的视力变化。数据显示，52例视力改善患者中，视力提升幅度在0.10.3之间的有31例，占比59.6%；提升幅度在0.30.5之间的有18例，占比34.6%；提升幅度超过0.5的有3例，占比5.8%。特别值得注意的是，其中15例患者同时伴有黄斑水肿，在加入车前子12g、泽泻15g等利水渗湿药物后，有11例患者黄斑水肿明显减轻，水肿消退时间平均为18.5天。

在药物安全性方面，我们监测了患者的肝肾功能指标，结果显示治疗前后ALT、AST、BUN、Cr等指标均在正常范围内，未发现明显不良反应。但有3例患者出现轻微胃肠道不适，主要表现为恶心、腹胀，通过调整服药时间（改为饭后30分钟服用）后症状缓解。我们还对患者进行了为期3个月的随访，发现视力改善效果稳定，复发率仅为8.7%，远低于西药治疗组的23.5%。

请各分中心负责人严格按照《中医眼科疾病诊疗规范（2025版）》执行，确保数据记录的准确性和完整性。所有病例资料需在患者出院后7个工作日内录入中央数据库，逾期未录入将影响年终考核。研究经费按实际入组病例数拨付，标准为每例800元，其中70%用于患者检查费用，30%用于研究团队劳务支出。

北京中医药大学附属医院眼科项目组

2025年8月15日