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2025年吉林住院医师规范化培训考试（医学影像）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于MRI在腰椎间盘突出症中的应用，错误的是？

A.诊断敏感度90%

B.可区分硬膜囊与神经根受压

C.需使用对比剂

D.无辐射风险

【参考答案】C

【解析】MRI诊断腰椎间盘突出症敏感度达90%，能清晰显示神经根受压情况，且无辐射风险。但常规MRI检查无需对比剂，对比剂增强主要用于鉴别肿瘤性病变

2、增强CT诊断肝血管瘤的典型表现是？

A.均匀低密度

B.动态强化呈“快进快出”

C.病灶周围环形强化

D.强化后密度接近肝实质

【参考答案】B

【解析】肝血管瘤CT增强呈“快进快出”特征，动脉期明显强化，门静脉期及延迟期快速廓清。均匀低密度为平扫表现，环形强化见于肝癌，强化后密度接近肝实质为脓肿。

3、患者女性，30岁，突发剧烈头痛伴呕吐，CT显示蛛网膜下腔出血，最可能的病因是？

A.脑肿瘤

B.脑动脉瘤

C.蛛网膜粘连

D.脑外伤

【参考答案】B

【解析】蛛网膜下腔出血CT表现为脑沟、脑池高密度影，最常见原因为脑动脉瘤破裂。脑肿瘤多呈占位性病变，蛛网膜粘连CT表现不典型，脑外伤可能合并挫伤灶。

4、关于超声心动图在心功能评估中的应用，正确的是？

A.仅能评估左心室功能

B.可定量计算每搏输出量

C.无辐射风险

D.对钙化性病变敏感度低

【参考答案】C

【解析】超声心动图无辐射风险，可评估左右心室功能，通过Tei指数等参数计算每搏输出量。但对钙化性心瓣膜病变的声学衰减严重，图像质量较差。

5、患者男性，70岁，体检发现前列腺增大，MRI显示T2加权像呈等信号，可能的诊断是？

A.前列腺增生

B.前列腺癌

C.前列腺炎

D.前列腺囊肿

【参考答案】A

【解析】前列腺增生MRIT2加权像呈等信号或稍高信号，边界清晰；前列腺癌呈稍低信号伴坏死区域；前列腺炎可见弥漫性水肿；前列腺囊肿呈高信号且无强化。

6、关于肺栓塞的CT诊断，正确的是？

A.需延迟扫描观察再通

B.阳性预测值100%

C.可鉴别肺动脉血栓与肺静脉血栓

D.无创检查

【参考答案】C

【解析】CT肺动脉造影可清晰显示肺动脉血栓，通过CTA三维重建可区分肺动脉血栓（管腔充盈缺损）与肺静脉血栓（静脉扩张）。肺栓塞阳性预测值并非100%，无创检查为D-二聚体检测。

7、患者女性，40岁，甲状腺结节超声显示边界清晰，echoes均匀，最可能的诊断是？

A甲状腺癌

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺腺瘤

D.甲状腺炎

【参考答案】C

【解析】甲状腺腺瘤超声表现为边界清晰、内echoes均匀的圆形/椭圆形结节，增强扫描呈均匀高强化；甲状腺癌边界模糊，内部见微钙化；结节性甲状腺肿呈网格状改变；甲状腺炎边界模糊伴低回声。

8、患者男性，58岁，跌倒后腕部疼痛，X线显示桡骨远端粉碎性骨折，典型畸形为餐叉样改变，该骨折类型为：

A.Colles骨折

B.Smith骨折

C.Green骨折

D.Pott骨折

【参考答案】A

【解析】Colles骨折是腕部常见的伸直型骨折，X线表现为桡骨远端1/3处粉碎性骨折，远端向背侧、尺侧移位，形成餐叉样畸形。Smith骨折为腕部屈曲型骨折，Green骨折为关节内骨折，Pott骨折为胫骨近端感染性骨折。

9、急性肺栓塞的CT肺动脉造影特征性表现为：

A.管腔完全充盈

B.管腔部分充盈

C.管腔不显影

D.管腔节段性充盈

【参考答案】D

【解析】CTPA显示肺动脉管腔突然中断、充盈缺损或轨道征是急性肺栓塞的典型征象。选项A为肺动脉完全阻塞，B为部分阻塞，C为无血流信号，D的节段性充盈缺损更符合实际影像表现。

10、经皮肺穿刺的适应症不包括：

.肺结节8mm

B.肺部占位性病变

C.肺部感染

D.咯血

【参考答案】C

【解析】肺穿刺主要用于suspicious或malignant肺结节（选项A、B）及咯血定位（选项D）。肺部感染（选项C）首选抗生素治疗，穿刺可能加重感染风险。

11、核医学检查中，131I用于治疗哪种甲状腺疾病：

A.Graves病

B.甲状腺炎

C.甲状腺癌

D.亚急性甲状腺炎

【参考答案】A

【解析】131I（碘-131）通过破坏甲状腺组织治疗Graves病和分化型甲状腺癌（选项A、C）。甲状腺炎（选项B、D）通常用抗炎治疗。

12、医用X射线防护中，以下哪种物质可吸收X射线：

A.铝

B.橡胶

C.纸

D.水

【参考答案】A

【解析】铅、铝等重金属因高原子序数能有效衰减X射线。橡胶（B）和纸（C）为有机材料，水（D）虽有一定衰减作用但不如金属。

13、对比剂肾病的危险因素不包括：

A.肾功能不全

B.高血压