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2025年乙肝、丙肝、梅毒诊断标准培训试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最符合题意的选项）

1.根据最新的乙肝诊断标准（2025年），关于HBeAg持续阳性的慢性乙型肝炎患者，其肝脏疾病进展风险通常被如何评估？

A.低

B.中等

C.高

D.无法确定

2.在丙型肝炎诊断中，以下哪种情况通常不被认为是慢性HCV感染的确立依据？

A.HCVRNA持续阳性超过6个月

B.血清抗-HCV持续阳性，且肝功能正常

C.近期有明确的急性丙肝发作史，并转为慢性

D.HCVRNA阳性，但肝功能持续正常

3.根据梅毒诊断标准（2025年），对于非梅毒螺旋体抗原血清试验（如RPR/TRUST）反复假阳性，但确认梅毒螺旋体抗体（如TP-ELISA）阴性，且无临床症状或病理证据，最可能的解释是？

A.慢性梅毒潜伏期

B.前瞻性反应（生物学假阳性）

C.输血后梅毒感染

D.脑膜梅毒治愈后

4.对于乙肝患者，HBVDNA定量检测结果对疾病分期和治疗效果评估具有重要意义。通常认为，HBVDNA载量低于多少水平，可以认为病毒复制受到有效抑制？

A.10^2拷贝/mL

B.10^3拷贝/mL

C.10^4拷贝/mL

D.10^5拷贝/mL

5.诊断慢性丙型肝炎时，除了HCVRNA阳性外，还需要综合评估哪些因素？（多选）

A.抗-HCV阳性

B.肝功能异常

C.肝脏超声或影像学检查异常

D.病毒载量

6.根据梅毒分期诊断标准，硬下疳出现后多长时间内出现梅毒疹，通常被认为是早期梅毒的表现？

A.1周内

B.2-4周内

C.1-2个月内

D.2-3个月内

7.在评估乙肝患者病情时，如果患者处于HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性的血清学状态，通常被称为？

A.乙肝携带者

B.慢性乙型肝炎

C.乙型肝炎恢复期

D.隐性乙肝感染

8.丙型肝炎治疗结束后，为了评估疗效和监测复发，需要进行多次HCVRNA检测。通常建议在治疗结束后多少个月进行第一次巩固期HCVRNA检测？

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

9.对于疑似早期梅毒的患者，如果非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，但梅毒螺旋体抗体检测结果不确定或阴性，下一步最恰当的处理是？

A.立即诊断为早期梅毒并开始治疗

B.建议重复检测非梅毒螺旋体抗原试验，或在3-6个月后复查

C.行梅毒螺旋体抗原检测（如FTA-ABS或MHA-TP）

D.临床观察，无需特殊处理

10.乙肝肝硬化患者出现腹水，根据诊断标准，这通常提示其肝脏疾病处于哪个阶段？

A.急性肝炎

B.慢性肝炎

C.肝硬化期

D.肝细胞癌期

二、填空题

1.诊断慢性乙型肝炎，除了HBsAg阳性外，通常还需要结合______和/或______指标进行综合判断。

2.梅毒的二期皮疹特点通常包括______、______和______。

3.丙型肝炎的抗-HCV检测存在窗口期，部分感染早期或感染后______的个体可能呈现阴性结果。

4.乙肝患者血清学标志物“两对半”中，______和______阳性通常提示病毒复制活跃。

5.根据最新的梅毒诊断标准，对于非梅毒螺旋体抗原血清试验结果持续阳性，但临床怀疑生物假阳性时，可使用______试验进行确认。

三、判断题（请判断下列说法的正误）

1.任何HCVRNA阳性的个体都被诊断为慢性丙型肝炎。（）

2.乙肝患者HBsAg转阴后，如果出现HBVDNA再次阳转，且肝功能异常，仍可诊断为慢性乙型肝炎。（）

3.梅毒螺旋体抗体检测结果阳性，即使滴度较低，也一定表示存在梅毒感染。（）

4.诊断乙肝肝硬化需要结合临床表现、影像学检查（如B超、CT、MRI）和肝穿刺活检结果。（）

5.丙型肝炎患者经有效治疗后，即使HCVRNA转阴，也需要定期复查肝功能和肝脏影像学。（）

6.HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者，其传染性通常低于HBeAg阳性的患者。（）

7.所有早期梅毒患者都必须接受规范的治疗。（）

8.诊断急性丙型肝炎通常需要短期内两次HCVRNA检测阳性。（）

9.非梅毒螺旋体抗原血清试验的滴度变化可以用来判断梅毒的治疗反应。（）

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