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11月神经病与精神病学模拟试题

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列关于幻觉的叙述，正确的是（）

A.现实刺激作用于感觉器官的感知体验

B.对客观事物的错误感受

C.缺乏相应客观刺激时的感知体验

D.客观事物的歪曲知觉

E.是一种病理性的信念

答案：C

解析：幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。选项A描述的是正常的感知觉；选项B是错觉的定义；选项D歪曲知觉也是错觉；选项E是妄想的定义。

2.患者认为自己的思想通过广播扩散出去，这种症状是（）

A.思维奔逸

B.思维被广播

C.思维插入

D.思维破裂

E.思维迟缓

答案：B

解析：思维被广播是指患者体验到自己的思想被播散出去，好像通过广播一样，自己和他人都能听到。思维奔逸表现为联想速度加快、数量增多；思维插入是指患者感到有某种思想不是自己的，是别人强行塞入其脑中；思维破裂是指思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性；思维迟缓是指联想速度减慢、数量减少。

3.精神分裂症最常见的幻觉是（）

A.幻视

B.幻嗅

C.幻味

D.幻听

E.幻触

答案：D

解析：幻听是精神分裂症最常见的幻觉形式，可表现为言语性幻听，如评论性幻听、命令性幻听等，对患者的思维、情感和行为产生重要影响。幻视、幻嗅、幻味、幻触相对较少见。

4.躁狂发作的典型临床表现是（）

A.情感高涨、思维奔逸、意志活动增强

B.情感低落、思维迟缓、意志活动减退

C.情感淡漠、思维贫乏、意志活动缺乏

D.情感倒错、思维破裂、意志活动紊乱

E.情感高涨、思维迟缓、意志活动减退

答案：A

解析：躁狂发作的典型“三高”症状为情感高涨、思维奔逸和意志活动增强。选项B是抑郁发作的典型表现；选项C常见于精神分裂症的衰退期；选项D是精神分裂症的一些症状组合；选项E不符合躁狂发作的特点。

5.抑郁发作的核心症状是（）

A.睡眠障碍

B.食欲减退

C.自杀观念和行为

D.情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失

E.自责自罪

答案：D

解析：情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失是抑郁发作的核心症状。睡眠障碍、食欲减退、自杀观念和行为、自责自罪等也是抑郁发作常见的症状，但不是核心症状。

6.阿尔茨海默病早期的主要表现是（）

A.人格改变

B.记忆障碍

C.言语障碍

D.失用、失认

E.精神症状

答案：B

解析：阿尔茨海默病早期以近记忆力障碍为主要表现，如经常遗忘近期所发生的事情、刚做过的事或说过的话等。随着病情进展，可出现人格改变、言语障碍、失用失认及精神症状等。

7.下列哪种药物不属于抗精神病药物（）

A.氯丙嗪

B.氟哌啶醇

C.碳酸锂

D.奥氮平

E.利培酮

答案：C

解析：碳酸锂是常用的心境稳定剂，主要用于治疗躁狂发作和双相情感障碍，预防复发。氯丙嗪、氟哌啶醇是传统抗精神病药物，奥氮平、利培酮是新型抗精神病药物。

8.患者突然感到心中一阵空虚，好像自己的灵魂丢失了，这种症状是（）

A.人格解体

B.现实解体

C.虚无妄想

D.强迫观念

E.疑病观念

答案：A

解析：人格解体是指患者感到自己的整个躯体或个别部分，如四肢的长短、粗细、躯体的轻重、形态等发生了变化，或体验到自己的精神活动，如思维、情感、意志等不属于自己，好像自己的灵魂丢失了。现实解体是指患者对周围环境感到不真实，如像在梦中一样。虚无妄想是指患者坚信自己的身体或世界已经不存在。强迫观念是指反复出现的、不必要的、闯入性的想法。疑病观念是指患者过分关注自己的健康，怀疑自己患有某种严重疾病。

9.惊恐障碍的主要临床特点是（）

A.发作性紧张焦虑

B.惊恐发作、濒死感

C.对特定事物的恐惧

D.社交场合的回避

E.预期性焦虑

答案：B

解析：惊恐障碍的主要临床特点是反复出现的惊恐发作，发作时患者有强烈的濒死感或失控感，伴有严重的自主神经功能紊乱症状。发作性紧张焦虑不是惊恐障碍的特异性表现；对特定事物的恐惧是特定恐惧症的特点；社交场合的回避是社交恐惧症的表现；预期性焦虑是惊恐障碍患者在发作间歇期常有的表现，但不是主要临床特点。

10.强迫症的核心症状是（）

A.强迫观念和强迫动作

B.焦虑和抑郁情绪

C.回避行为

D.仪式动作

E.自知力完整

答案：A

解析：强迫症的核心症状是强迫观念和强迫动作。强迫观念是指反复出现的、不必要的、闯入性的想法、表象或冲动；强迫动作是指反复出现的、刻板的、仪式化的行为，以减轻强迫观念带来的焦虑。焦虑和抑郁情绪是强迫症常见的伴随症状；回避行为可在强迫症患者中出现，但不是核心症状；仪式动作是强迫动作的一种表现形式；自知力完整不是强迫