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2025年《全科》住院医师规范化培训结业理论考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.全科医学的核心特征不包括：

A.以家庭为单位的照顾

B.以疾病为中心的诊疗模式

C.连续性、综合性服务

D.社区为基础的服务网络

答案：B

2.关于家庭结构评估，下列哪项属于家庭内在结构范畴：

A.家庭类型（核心家庭/主干家庭）

B.家庭权力结构

C.家庭居住环境

D.家庭经济状况

答案：B

3.某65岁男性，既往高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-85mmHg。近期出现夜尿增多（3次/夜），血肌酐135μmol/L（参考值53-106），尿微量白蛋白/肌酐比值35mg/g（参考值30）。其高血压危险分层应为：

A.低危

B.中危

C.高危

D.很高危

答案：D（解析：血肌酐升高伴微量白蛋白尿提示靶器官损害，合并≥1项靶器官损害属于很高危）

4.对COPD稳定期患者进行肺功能评估时，FEV1/FVC0.70且FEV1占预计值百分比为55%，其GOLD分级为：

A.GOLD1级（轻度）

B.GOLD2级（中度）

C.GOLD3级（重度）

D.GOLD4级（极重度）

答案：B（解析：GOLD2级标准为50%≤FEV1%pred80%）

5.关于2型糖尿病患者的HbA1c控制目标，以下哪项不符合《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》推荐：

A.一般成人患者：7.0%

B.年轻、病程短、无并发症患者：6.5%

C.有严重低血糖史患者：8.0%

D.预期寿命10年的老年患者：7.5%

答案：D（解析：老年患者需分层管理，预期寿命10年者目标应为7.0%）

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.全科医生开展以家庭为单位的照顾时，需重点评估的家庭功能包括：

A.情感支持功能

B.健康管理功能

C.经济支持功能

D.社会化功能

答案：ABCD

2.关于高血压患者的非药物治疗，正确的措施包括：

A.每日钠盐摄入5g

B.每周中等强度运动≥150分钟

C.体质指数（BMI）控制在24kg/m2以下

D.饮酒者每日酒精摄入男性25g，女性15g

答案：ABCD（解析：均符合《国家基层高血压防治管理指南（2022）》要求）

3.对急性胃肠炎患者进行健康指导时，需重点强调的内容有：

A.呕吐腹泻期间需禁食至症状缓解

B.口服补液盐（ORSⅢ）的正确配制方法

C.避免使用止泻药（如洛哌丁胺）的情况

D.出现意识改变、少尿时需立即就医

答案：BCD（解析：急性胃肠炎无需严格禁食，可少量多次进食清淡流质）

4.社区获得性肺炎（CAP）的重症预警指标包括：

A.呼吸频率≥30次/分

B.收缩压90mmHg

C.血白细胞计数15×10?/L

D.意识障碍

答案：ABD（解析：白细胞计数升高非重症特异性指标）

5.关于老年人跌倒风险评估，需关注的因素包括：

A.近1年内有跌倒史

B.视力/听力障碍

C.服用5种及以上药物

D.平衡功能异常（如闭目站立试验阳性）

答案：ABCD

三、简答题（每题5分，共10题）

1.简述全科医疗中连续性服务的具体体现。

答案：①时间连续性：从出生到死亡的全生命周期照护；②空间连续性：涵盖医院-社区-家庭的全程管理；③内容连续性：包括预防-治疗-康复-终末关怀的全链条服务；④关系连续性：通过固定签约医生建立长期信任关系。

2.列出糖尿病周围神经病变的5项典型临床表现。

答案：①四肢远端对称性麻木/刺痛/烧灼感；②袜套样/手套样感觉减退；③音叉振动觉减退（踝部明显）；④跟腱反射减弱或消失；⑤自主神经症状（如胃轻瘫、尿潴留、直立性低血压）。

3.简述COPD急性加重期的处理原则。

答案：①评估严重程度（症状、血气、肺功能）；②氧疗（目标SpO?88-92%）；③支气管扩张剂（短效β?受体激动剂+抗胆碱能药物雾化）；④全身糖皮质激素（泼尼松30-40mg/d，疗程5-7天）；⑤抗生素（根据当地病原体流行病学选择）；⑥呼吸支持（无创通气/有创通气）；⑦处理并发症（如肺心病、电解质紊乱）。

4.列举家庭医生签约服务中重点人群的5类对象。

答案：老年人（≥65岁）、高血压患者、2型糖尿病患者、孕产妇、0-6岁儿童、严重精神障碍患者、肺结核患者（任意5类）。

5.简述急性缺血性脑卒中的院前识别BEFAST原则。

答案：B（Balance，平衡障碍）：突然出现行走不稳；E（Eyes，视力）：单眼或双眼视物模糊；F（Face，面部）：面部不对称（口角歪斜）；A（Arms，手臂）：单侧肢体无力（抬举困难）；S（Speech，语言）：言语含糊或理解障碍；T（Time，时间）：立即拨打急