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护理规培题目及答案汇总表格模板

|题型|题目|答案|答案解析|举一反三|

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|单项选择题|患者，女，32岁。因急性肾盂肾炎入院，医嘱予抗生素治疗，在用药过程中护士应重点观察（）brA.体温变化brB.药物不良反应brC.肾功能变化brD.尿液性状改变|B|使用抗生素治疗时，重点观察药物不良反应，因为药物不良反应可能影响治疗进程和患者安全。体温变化、肾功能变化、尿液性状改变也是观察内容，但不是使用抗生素时最重点观察的。|在使用其他药物治疗疾病时，同样要重点关注药物不良反应，如使用洋地黄类药物要注意有无心律失常等毒性反应；使用降糖药要关注有无低血糖等不良反应。|

|单项选择题|下列哪项是左心衰竭最早出现的症状（）brA.劳力性呼吸困难brB.端坐呼吸brC.夜间阵发性呼吸困难brD.咳嗽、咳痰|A|左心衰竭时，最早出现的症状是劳力性呼吸困难，因为运动使回心血量增加，加重肺淤血。随着病情进展，可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。咳嗽、咳痰也是左心衰竭的症状，但不是最早出现的。|右心衰竭最早出现的症状是下肢水肿，可通过对比记忆来加深对不同心衰竭症状特点的理解。|

|单项选择题|测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）brA.偏低brB.偏高brC.无影响brD.血压波动|A|袖带过紧，相当于在测量前就对肢体施加了一定压力，使得测量时需要克服这部分额外压力才能听到血管搏动声音，所以测得血压值偏低。|袖带过松会导致测量值偏高；手臂位置高于心脏水平测量值偏低，低于心脏水平测量值偏高，可一同记忆这些影响血压测量值的因素。|

|多项选择题|下列属于压疮发生的高危人群的是（）brA.昏迷患者brB.肥胖患者brC.老年患者brD.水肿患者|ABCD|昏迷患者自主活动能力丧失，局部组织长期受压；肥胖患者体重较大，局部压力增加；老年患者皮肤弹性差、皮下脂肪减少等；水肿患者皮肤抵抗力下降，均属于压疮发生的高危人群。|对于这些高危人群，预防压疮要做到勤翻身、保持皮肤清洁干燥等。例如骨折长期卧床患者也是压疮高危人群，需要重点护理。|

|多项选择题|下列哪些属于医院感染的类型（）brA.交叉感染brB.自身感染brC.医源性感染brD.带入感染|ABCD|交叉感染是患者与患者、患者与医务人员等之间的感染传播；自身感染是患者自身菌群失调等导致的感染；医源性感染是由于医疗操作等导致的感染；带入感染是患者入院时已处于潜伏期的感染，都属于医院感染类型。|要掌握不同医院感染类型的特点及预防措施，比如针对交叉感染要加强病房消毒隔离等措施。|

|多项选择题|下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）brA.严格执行无菌操作brB.注意药物配伍禁忌brC.密切观察患者反应brD.长期输液者应注意保护静脉|ABCD|静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染；注意药物配伍禁忌能避免药物相互作用产生不良后果；密切观察患者反应可及时发现输液过程中的不良反应；长期输液者保护静脉可减少血管损伤。|在实际操作中，还需要根据患者年龄、病情等调整输液速度，如老年人、儿童输液速度宜慢。|

|判断题|鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）|√|鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，这样能保证患者消化吸收，防止胃内容物反流等情况发生。|记忆不同护理操作的数值，如导尿时首次放尿不超过1000ml。|

|判断题|氧气筒内氧气勿用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用。（）|√|氧气筒内氧气勿用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，不可再用，目的是防止外界空气进入筒内，再次充气时引起爆炸等危险。|对于其他有压力的医疗设备使用注意事项也需牢记，如高压蒸汽灭菌器使用完毕后要等压力降至0后再开盖。|

|判断题|为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）|√|每次吸痰时间不宜超过15秒，防止患者缺氧。如果一次吸痰不彻底，可间隔3-5分钟后再次吸痰。|类似的时间限制还有洗胃时每次灌入量为300-500ml，需要准确记忆护理操作中的各种数值。|

|判断题|成年人正常窦性心律的频率范围是60-100次/分。（）|√|成年人正常窦性心律的频率范围是60-100次/分，低于60次/分称为窦性心动过缓，高于100次/分称为窦性心动过速。|可进一步了解不同心律失常的心电图特点及临床意义。|

|简答题|简述高热患者的护理措施。|1.病情观察：密切观察体温变化，每4小时测量一次体温，同