高级卫生专业技术资格考试-金题精炼卷-肾内科学(副高)[代码：004].pdfVIP

金题精炼卷--肾内科学(副高)[代码：004]

1/100题

单选题1/20

下列哪项尿常规检查结果对急性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义

A尿蛋白(++)

B颗粒管型

C大量红细胞

D蜡状管型

E成堆白细胞

正确答案

C

解析

管型是由塔-霍(Tamm-Horsfall)蛋白、细胞等成分组成，根据其成分不同管型分为：①透明管型，正常尿

中偶见；②白细胞管型见于急性肾盂肾炎、急性间质性肾炎；③红细胞管型见于急性肾小球肾炎；④上

皮细胞管型见于急性肾小管坏死；⑤蜡样管型见于肾衰竭。尿常规可见红细胞，多为畸形红细胞；蛋白

尿，75%的患者24h尿蛋白量3.0g；常见肾小管上皮细胞管型、白细胞管型、透明管型及颗粒管型。此

外还可见红细胞管型，提示肾小球有出血渗出型炎症，是急性肾炎的重要特点。

1

2/100题

单选题2/20

急性肾盂肾炎是

A纤维素性炎

B变态反应性炎

C变质性炎

D化脓性炎

E增生性炎

正确答案

D

解析

急性肾孟肾炎为化脓性炎，主要临床表现为尿频、尿急、尿痛，常伴有寒战发热、腰痛等症状，查体可

发现肋脊角或输尿管点压痛，肾区叩击痛；患者尿常规常可发现白细胞管型，对急性肾盂肾炎诊断意义

较大。

2

3/100题

单选题3/20

男性，45岁，胸闷呼吸困难1周入院，查肺功能示：VC%为80%，FEV/FVC%为70%，

MVV为70%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为70%，TLC为7000ml，下列最可能

的是

A阻塞性通气功能障碍

B限制性通气功能障碍

C混合性通气功能障碍

D小气道功能受损

E大气道功能受损

正确答案

A

解析

3

4/100题

单选题4/20

书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误

A入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录

诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详

B

写或略写，以防医疗纠纷

内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、

C

病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期

D需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断

E医师要签全名

正确答案

B

解析

4

5/100题

单选题5/20

肾病综合征伴发血栓最常见的是

A下肢静脉血栓

B肺血管血栓

C肾静脉血栓

D冠状血管血栓

E脑血管血栓

正确答案

C

解析

膜性肾病患者易发生血栓栓塞并发症，尤其是肾静脉血栓形成，发生率在50%左右，可为单侧或双侧、

急性或慢性起病。

5

6/100题

单选题6/20

肾病综合征的主要治疗是

A利尿消肿

B抑制免疫和炎症反应

C控制感染

D减少尿蛋白

E卧床休息

正确答案

B

解析

糖皮质激素是目前治疗肾病综合征的首选药物，可通过抑制免疫炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素分

泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用，发挥利尿和消除尿蛋白的疗效。