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养老院自查自纠整改情况报告

详细内容

一、自查自纠工作开展背景

随着我国老龄化进程的加速，养老院作为养老服务的重要载体，承担着为老年人提供优质生活照料、医疗护理、精神慰藉等多方面服务的重任。为了进一步提升养老院的服务质量和管理水平，保障老年人的合法权益和生命健康安全，依据国家相关法律法规、政策要求以及行业标准，我院积极组织开展了全面深入的自查自纠工作。

二、自查自纠工作组织与实施

1.成立自查自纠工作小组

成立了以院长为组长，各部门负责人为成员的自查自纠工作小组。明确了组长全面负责自查自纠工作的统筹协调和指导，各成员按照职责分工，分别负责各自部门的自查自纠工作。工作小组定期召开会议，研究部署自查自纠工作的具体任务和要求，及时解决工作中遇到的问题。

2.制定自查自纠工作方案

根据国家和地方相关政策法规以及养老院的实际情况，制定了详细的自查自纠工作方案。方案明确了自查自纠的范围、内容、方法、步骤和时间安排，确保自查自纠工作有计划、有组织、有步骤地进行。

3.开展全面自查自纠工作

服务质量方面：通过查阅服务记录、问卷调查、现场观察、与老年人及家属沟通交流等方式，对生活照料、医疗护理、康复保健、文化娱乐等服务项目进行了全面检查。检查服务是否规范、专业，是否满足老年人的个性化需求。

安全管理方面：对养老院的建筑设施、消防设备、食品卫生、用电安全、医疗安全等进行了详细检查。检查消防设施是否完好有效，疏散通道是否畅通；食品采购、加工、储存是否符合卫生标准；电气设备是否存在安全隐患；医疗药品的采购、保管、使用是否规范等。

人员管理方面：对员工的资质、培训、考核等情况进行了审查。检查员工是否具备相应的专业资格证书，是否定期参加业务培训和职业道德教育，绩效考核制度是否健全有效。

财务管理方面：对养老院的财务收支、资金管理、收费标准等进行了审计。检查财务制度是否健全，账目是否清晰，收费是否合理合规，是否存在乱收费现象。

三、自查自纠发现的问题

1.服务质量问题

服务个性化不足：部分护理人员在服务过程中，未能充分考虑老年人的个体差异和特殊需求，提供的服务较为单一、缺乏针对性。例如，在饮食安排上，没有根据老年人的口味、健康状况进行合理搭配；在康复护理方面，未能为不同身体状况的老年人制定个性化的康复计划。

服务态度有待提高：个别员工服务意识淡薄，对待老年人缺乏耐心和热情，存在言语不文明、服务不及时等现象，影响了老年人的生活体验和满意度。

服务流程不够规范：在一些服务环节，如医疗护理、生活照料等，存在操作不规范、记录不完整的问题。例如，在给老年人用药时，未严格按照医嘱执行，用药记录不详细；在为老年人提供生活照料服务时，未按照规定的流程进行操作。

2.安全管理问题

消防设施存在隐患：部分消防器材老化、损坏，未及时进行更换和维修；消防通道被杂物占用，影响疏散畅通；消防应急预案不完善，员工缺乏消防应急演练，应急处置能力不足。

食品卫生安全存在风险：食品采购渠道不够规范，部分食品供应商资质不全；食品储存条件不符合要求，存在食品变质、过期现象；厨房卫生状况较差，餐具清洗消毒不彻底。

设施设备老化损坏：养老院的一些建筑设施、生活设施和医疗设备老化严重，存在安全隐患。例如，楼梯扶手松动、卫生间防滑设施损坏、部分医疗设备性能不稳定等。

3.人员管理问题

员工专业素质参差不齐：部分员工缺乏系统的专业培训，业务能力和服务水平较低。例如，一些护理人员对常见老年病的护理知识掌握不足，无法为老年人提供有效的护理服务；一些管理人员缺乏现代管理理念和方法，管理效率低下。

人员配备不足：随着养老院入住人数的增加，现有员工数量难以满足实际工作需求，导致员工工作压力过大，服务质量受到影响。特别是在医疗护理和康复保健方面，专业人员短缺问题较为突出。

员工绩效考核制度不完善：绩效考核指标不够科学合理，考核方式单一，缺乏有效的激励机制，导致员工工作积极性不高，工作效率低下。

4.财务管理问题

财务制度不健全：财务管理制度存在漏洞，财务审批流程不规范，资金使用缺乏有效的监督和控制。例如，在费用报销方面，存在审批不严、报销凭证不规范等问题。

收费标准不透明：部分收费项目未在明显位置进行公示，老年人及家属对收费标准不清楚，容易引发误解和纠纷。

资金使用不合理：在资金使用方面，存在重建设轻运营、重硬件轻软件的现象，导致资金未能得到充分有效的利用。

四、整改措施与实施步骤

1.服务质量整改措施

加强个性化服务：建立老年人健康档案和需求评估机制，全面了解老年人的身体状况、生活习惯、兴趣爱好等信息，为每位老年人制定个性