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灼口综合症患者生活质量的多维剖析与影响因素探究

一、引言

1.1研究背景与意义

灼口综合症（BurningMouthSyndrome，BMS）是一种常见的口腔黏膜疾病，以口腔黏膜烧灼样疼痛为主要症状，常不伴有明显的临床损害体征，也无特征性的组织学改变，好发于更年期或绝经期妇女，女性患者明显多于男性。据相关研究报道，其在一般人群中的发病率为0.7%-4.6%，在美国每年约有130万成年人受该病困扰。

BMS除了给患者带来口腔局部的不适，如烧灼样疼痛、麻木感、味觉迟钝等，还常伴随口干、味觉改变、头痛以及情感变化，如压抑、焦虑、易怒等精神症状。这些症状严重影响患者的日常生活，降低了患者的生活质量。例如，口腔疼痛可能导致患者进食困难，影响营养摄入；焦虑、抑郁等精神症状会进一步影响患者的睡眠质量、社交活动以及心理健康，使其在工作、家庭和社会交往中面临诸多困扰。

研究灼口综合症患者的生活质量及影响因素具有重要的临床意义。通过对生活质量的评价，可以全面了解BMS对患者身心健康和社会功能的影响程度，为临床治疗效果的评估提供更全面、客观的指标。深入分析影响因素，有助于揭示BMS的发病机制，从而为制定个性化、精准化的治疗方案提供科学依据，提高治疗效果，改善患者的生活质量，减轻患者的痛苦和社会负担。

1.2国内外研究现状

在国外，对灼口综合症患者生活质量及影响因素的研究开展较早且较为深入。有研究运用多种量表，如世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）、口腔健康影响量表简表（OHIP-14）等，对BMS患者的生活质量进行评估，发现BMS患者在心理领域得分明显低于健康对照组，在心理不适、生理疼痛等方面得分高于健康对照组。在影响因素方面，国外研究涉及精神心理因素、神经因素、内分泌因素、局部刺激因素等多个方面。有研究表明BMS患者的抑郁和焦虑程度远高于常人，睡眠质量与BMS疼痛程度呈负相关；还有研究发现BMS患者可能存在舌神经或下颌神经的亚临床脑干病理改变或外周三叉神经病变等。

国内对BMS患者生活质量及影响因素的研究也逐渐增多。一些研究同样采用相关量表评估BMS患者生活质量，得出与国外类似的结论，即BMS对患者口腔健康相关生活质量有显著影响，在功能限制、生理性疼痛、心理不适和心理障碍等领域影响较大。在影响因素研究上，国内学者也关注到精神心理因素的重要作用，同时对中医病因病机进行探讨，提出阴虚火旺、肝郁气滞等中医证型与BMS发病相关，并开展相应的中医治疗研究。

然而，当前研究仍存在一些不足。在生活质量评价方面，部分研究样本量较小，研究结果的代表性和普遍性受限；不同研究采用的评价量表和评价标准不一致，导致研究结果难以直接比较和综合分析。在影响因素研究上，虽然各因素与BMS的关联已有一定探讨，但各因素之间的相互作用机制尚未完全明确，缺乏系统性的研究。此外，针对BMS患者生活质量改善的干预措施研究相对较少，尤其是缺乏多学科综合干预的研究。本文将在现有研究基础上，扩大样本量，采用统一的评价量表，全面深入地分析灼口综合症患者的生活质量及影响因素，以期为临床治疗和患者康复提供更有价值的参考。

二、灼口综合症概述

2.1定义与症状表现

灼口综合症（BurningMouthSyndrome，BMS）是一种常见的口腔黏膜疾病，以口腔黏膜烧灼样疼痛为主要表现，常不伴有明显的临床损害体征，也无特征性的组织学改变。其主要症状涵盖口腔黏膜灼痛、味觉改变、口干等方面。

口腔黏膜灼痛是BMS最为突出的症状，通常以舌部为主要发病部位，也可发生在腭部、牙龈、颊黏膜等部位。患者常自觉有烧灼样疼痛，仿佛被开水烫过一般，但这种疼痛一般不影响进食及睡眠，且在进食时灼痛症状往往会减轻或消失。疼痛可为持续性灼痛，也具有晨轻晚重的趋势。例如，在一项针对BMS患者的临床观察中发现，多数患者在早晨起床时疼痛较轻，随着时间推移，到下午和晚上疼痛逐渐加重。这种疼痛还呈现出与注意力相关的特点，当患者工作、吃饭、注意力分散时，痛感可能减轻甚至消失；而在空闲静息、过度说话或食用干燥食物时，疼痛会加重。

味觉改变也是BMS常见症状之一，患者常伴有味觉异常，如金属味、咸味、苦味等。部分患者感觉口腔内有金属味道，就像含着金属物品一样，这种异常味觉给患者的饮食体验带来极大困扰，影响其食欲和营养摄入。

口干也是BMS患者常见的主诉症状，尽管临床检查并无口干体征，唾液流量正常，但患者主观上仍感觉口腔干燥。这种口干感不仅会加重口腔不适感，还可能影响口腔的自洁功能，增加口腔感染的风险。部分患者会因口干而频繁饮水，但往往难以缓解这种主观上的干燥感觉。除上述主要症状外，BMS患者还可能出现头痛、失眠、多梦、