骨质疏松患者的护理.pptVIP

第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松（osteoprosis,OP)是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征导致骨骼脆性增加，易发生骨折的代谢性疾病，每年的10月20日为国际骨质疏松日。第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日病因内分泌因素（雌激素、降钙素的缺乏，甲状旁腺激素的高）营养因素（钙摄入过低或钙吸收不足）与运动相关绝对卧床2周就会发生遗传与基因其他酗酒、吸烟和咖啡因大量摄入第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松的分型I型（绝经后骨质疏松）雌激素（一）原发性骨质疏松Ⅱ型（老年退化性骨质疏松）（二）继发性骨质疏松（如血液病、胃溃疡、甲亢）第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松的临床表现骨痛、肌无力骨质疏松身高变矮脊柱侧凸、驼背畸形第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日诊断临床表现X线检查最常用的检查方法骨密度检查（BMD）被认为目前骨质疏松症诊断的金标准其它CT、MRI、定量超声骨密度测定第7页，共25页，星期日，2025年，2月5日第8页，共25页，星期日，2025年，2月5日（1）单光子吸收测定法（SPA）（2）双能X线吸收测定法（DEXA）（3）定量CT（QCT）（4）超声波测定法第9页，共25页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松患者在日常生活中受到轻微暴力即可发生骨折，常见的骨折部位是：脊柱，髋部，桡骨远端。第10页，共25页，星期日，2025年，2月5日髋部骨折是各种老年病引起的最常见也是最为严重的一种并发症，大部分患者需进行手术治疗。髋部骨质疏松性骨折主要包括了股骨转子间骨折、股骨颈骨折。股骨颈骨折发生股骨头坏死、骨折不愈合的概率较高，大约占到全部患者的20％～40％第11页，共25页，星期日，2025年，2月5日桡骨远端骨折(distalradiusfractures，DRFs)在骨质疏松人群中较为常见，由于骨质疏松性DRFs往往表现出干骺端骨小梁的缺陷或力学无效，因而增加了骨折的不稳定。考虑到老年人预期寿命的逐年增加，正确诊治此类骨折的重要性也日益凸显第12页，共25页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松性椎体压缩骨折是骨质疏松症最常见的并发症，可引起严重的腰背部疼痛和脊柱不稳，降低患者的生活质量。以往治疗采取卧床休息或传统手术治疗。卧床休息一般为8～10N周，然后佩戴支具下床4～8周。此类方法需长期卧床，而卧床不仅加速骨量丢失，易并发泌尿系感染、肺部感染及褥疮等并发症，同时又增加了再骨折的发病率。近年来兴起的球囊扩张经皮椎体成形术(PKP)是治疗此类骨折较为理想的方法第13页，共25页，星期日，2025年，2月5日PKP的作用机制是通过对椎体骨折进行固定，加强伤椎的耐压强度，以及骨水泥固化过程中产生的热量破坏周围神经末梢，从而缓解疼痛。(1)骨水泥在凝固过程中产热，此时的温度可使椎体痛觉神经末梢坏死，从而达到消除疼痛的作用。(2)液体状态骨水泥的注入使骨水泥和椎体内的骨小梁相互交错，起到加强作用，减少了椎体内微骨折的发生第14页，共25页，星期日，2025年，2月5日第15页，共25页，星期日，2025年，2月5日为有效预防骨质疏松，必须做好健康教育宣传，提高对骨质疏松症和骨质疏松性骨折的重视程度，普及防治知识，使居民明白如何预防、何时开始预防此病的发生。男性5O岁以后、女性绝经期后就应及早检查骨密度第16页，共25页，星期日，2025年，2月5日第17页，共25页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松的预防⑴日常饮食多元化：（800---1200mg/d)、（黄豆367mg/100g、豆腐277mg/100g、虾皮2000mg/100g、海带1177mg/100g、木耳357mg/100g、紫菜343mg/100g、黑芝麻800mg/100g、扁豆1167mg/100g）适当运动、合理膳食、补充维D(5ug/d)对症治疗及特殊治疗第18页，共25页，星期日，2025年，2月5日