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picc或cvc拔管同意书.docx

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    picc或cvc拔管同意书

    患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________科室：__________床号：__________临床诊断：__________

    患者于__________年__________月__________日因__________（置管原因）在__________（置管部位，如右上肢贵要静脉/颈内静脉等）置入__________（导管类型，PICC/CVC），导管型号：__________，置入长度：__________cm，置管后经__________（确认方式，如X线/超声）定位导管尖端位

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