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中医脏腑基础知识演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02核心五脏功能01脏腑基本概念03六腑生理作用04脏腑功能关联05病理表现特征06养生应用原则

脏腑基本概念01

脏腑定义与分类脏腑是中医学对人体内部器官的总称，包括五脏（心、肝、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）以及奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）。脏腑不仅是解剖学概念，更是功能系统的集合，体现中医整体观。脏腑定义根据功能特点分为三类。五脏主藏精气而不泻，属阴；六腑主传化水谷而不藏，属阳；奇恒之腑形态似腑但功能类脏，具有贮藏精气的作用，如脑主神明、髓充养骨骼等特殊功能。脏腑分类依据通过经络系统相互联系，形成表里配合关系（如心与小肠、肺与大肠），并通过气血津液的输布实现功能协同，构成五脏一体观的生理基础。脏腑相互关系

五脏以化生和贮藏精气为主，如心主血脉、肝藏血、脾统血；六腑以受盛和传化水谷为主，如胃主受纳、胆主决断、三焦通行元气。五脏功能趋向静态存储，六腑功能体现动态传导。五脏与六腑区别功能差异五脏病变多表现为虚证（如肾精亏虚、心血不足），需补益；六腑病变多表现为实证（如胃热炽盛、胆腑郁热），宜通泻。治疗上遵循脏病多补腑病多泻原则。病理特点五脏属阴，其性喜静恶燥，与精神情志活动密切相关；六腑属阳，其性喜通恶滞，与消化代谢过程直接关联。二者阴阳互根，共同维持生命活动平衡。阴阳属性

生命活动枢纽中医四诊（望闻问切）以察脏腑外在征象为重点，如面色反映心肝肾功能、舌象揭示脾胃状态；治疗法则如培土生金滋水涵木均以调理脏腑关系为根本。诊断治疗核心整体观体现者脏腑通过与经络、五官九窍、四肢百骸的联络，形成内属脏腑、外络肢节的系统网络。如肝开窍于目、肾主骨生髓等理论，均体现脏腑功能的整体外延性。脏腑是气血生化之源（脾胃为后天之本）、精气贮藏之所（肾为先天之本）、神志活动之基（心主神明），主导人体生长壮老已全过程。任何生理病理变化均可追溯至脏腑功能状态。脏腑功能核心地位

核心五脏功能02

心：主血脉与神明心气推动血液在脉管中循环，滋养全身脏腑组织，维持生命活动。若心气不足，则易出现面色苍白、心悸乏力等血虚症状。推动血液运行心开窍于舌，其华在面。舌尖红赤或溃疡多提示心火亢盛；面色无华或青紫可能与心血瘀阻相关。反映于舌与面中医认为“心藏神”，主宰人的思维、情感和意识活动。心神失调可导致失眠、健忘、谵妄等精神异常表现。调控精神意识010302心与小肠通过经络相连，心火下移小肠可出现小便短赤、灼痛等症，需清心利尿同治。与小肠相表里04

肺：司呼吸主气机肺宣发卫气于体表以抗邪，肃降津液下输膀胱。若宣降失常，则见咳嗽、气喘或水肿。主宣发肃降肺为“水之上源”，通过调节汗孔开合影响水液代谢。肺气不宣可致风水相搏，引发急性水肿。肺气虚弱则卫外不固，易感外邪，表现为反复感冒、自汗或多涕。通调水道肺助心行血，肺气虚者常伴血行不畅，出现胸闷、唇绀等瘀血征象。朝百脉主治合皮毛

脾将饮食转化为气血津液，输布全身。脾失健运则腹胀、便溏、消瘦，甚至气血生化不足。运化水谷精微脾：运化水谷统血脾气固摄血液在脉内运行。脾不统血可致崩漏、便血、皮下紫斑等慢性出血病症。统摄血液脾虚者肌肉松软无力，肢体倦怠，重症肌无力等病常从脾论治。主肌肉四肢湿邪易困脾阳，导致头身困重、舌苔厚腻，需健脾化湿如参苓白术散调理。喜燥恶湿

六腑生理作用03

胃：受纳腐熟水谷胃主受纳，是消化道的首要器官，负责接受和容纳从口腔进入的食物，并通过胃壁的蠕动和胃液的分泌对食物进行初步消化。胃的受纳功能强弱直接影响后续消化吸收的效率。受纳水谷功能胃通过分泌胃酸（胃阴）和胃蛋白酶（胃阳）将食物分解为食糜，这一过程称为“腐熟”。胃的腐熟能力与脾胃阳气密切相关，若胃阳不足则易出现消化不良、腹胀等症状。腐熟水谷作用胃气以降为顺，食糜需通过胃的通降作用传递至小肠。若胃气上逆则可能导致嗳气、呕吐等病理表现，需通过调理胃气来恢复其正常生理功能。通降功能协调

胆：贮存排泄胆汁胆汁生成与贮存胆汁由肝之余气所化生，贮存于胆腑。胆汁的分泌与肝的疏泄功能直接相关，肝气条达则胆汁排泄通畅，反之则可能出现胆汁淤积或胆结石。决断与情志关联中医认为胆主决断，与人的勇气和决断力相关。胆气虚者易出现惊悸、失眠等情志问题，需通过疏肝利胆或安神定志法调理。消化辅助作用胆汁通过胆管排入小肠，能乳化脂肪、激活胰脂肪酶，促进脂类物质的消化吸收。胆功能失调可导致厌油腻、腹泻或黄疸等症状。

大肠接受小肠下传的食糜残渣，通过“燥化”作用吸收其中多余水分，形成成形粪便。若大肠传导过快则腹泻，过慢则便秘。吸收水分与形成粪便粪便的定时排泄依赖大肠气机的推动和肺气的肃降（肺与大肠相表里）。大肠湿热或津亏均可导致排便异常，如里急后重或燥结难解。排泄糟粕功能肺气的宣发肃降影响大