昏迷病人的护理护理查房.pptVIP

昏迷病人的护理护理查房第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日主持人：罗春邵进参与人：刘纯羽龙娜易贵贞吴天敏目的：提高昏迷患者的护理质量、培养护生运用护理程序的能力；提高带教质量，了解什么是昏迷及昏迷的相关知识。第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日教学目标1、掌握昏迷的概念及意识的分类。2、掌握GCS评分。3、掌握昏迷病人的护理。4、熟悉颅脑损伤的分型。5、了解引起昏迷的原因。第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日一、昏迷概念昏迷第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日二、意识的概念意识是大脑的功能，是人类反映客观显示的最高形式，它通过人的语言、躯体运动和行为表达出来的感知，是机体处以觉醒状态，并能正确认识自己和周围环境。第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日三、意识障碍概念意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日四、引起昏迷的原因一个是由于大脑病变引起的昏迷，这包括脑血管疾病（如脑出血、脑梗塞等）、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等；。另一个是由于全身疾患引起的昏迷，这包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等。第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日

五、意识的分类

清醒：正常。嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，患者经常病理性倦睡，处于持续的、延长的睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，唤醒后能作简单对答和活动，无刺激时，迅即入睡。???第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日昏睡：较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅能作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。五、意识的分类第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日五、意识的分类浅昏迷：意识不清晰，对外界刺激无任何主动反应。随意活动消失，在强烈刺激下，如压迫眶上神经时可见痛苦表情和肢体轻微的防御反应除腹壁与提睾反射常消失外，其他各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在；体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日五、意识的分类昏迷：即意识活动丧失，是严重的意识障碍。对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日五、意识的分类深昏迷：是最严重的意识障碍。随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁全身肌肉松驰（肌张力低下）、去大脑强直等。仅维持呼吸与循环等生命最基本的生理功能。第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日六、gcs评分用格拉斯哥昏迷评分法来判断病人的意识情况，比较客观。评分标准：15分；正常。15分～13分：轻度昏迷，9分～12分：中度昏迷，8分~5分：重度昏迷，5分~3分：特重度昏迷，第13页，共32页，星期日，2025年，2月5日睁眼4-自发睁眼3-语言吩咐睁眼2-疼痛刺激睁眼1-无睁眼第14页，共32页，星期日，2025年，2月5日语言5-正常交谈4-言语错乱3-只能说出(不适当)单词2-只能发音1-无发音第15页，共32页，星期日，2025年，2月5日运动6-按吩咐动作5-对疼痛刺激定位反应4-对疼痛刺激回缩反应3-肢体屈曲2-肢体伸直1-无反应第16页，共32页，星期日，2025年，2月5日七、护理措施日常生活中，我们经常遇到二种情况。一种是我们身边突然出现病人昏迷；另一种是病人因脑血管病或颅脑外伤等已昏迷一定时期，病情稳定后需回家中恢复和修养。第17页，共32页，星期日，2025年，2月5日当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时，鉴别病人是否昏迷最简单的办法是用棉芯轻触一下病人的角膜，正常人或轻症病