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2025年心理咨询器双相情感障碍咨询中的保密原则与例外情况专题试卷及解析1

2025年心理咨询器双相情感障碍咨询中的保密原则与例外

情况专题试卷及解析

2025年心理咨询器双相情感障碍咨询中的保密原则与例外情况专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、在双相情感障碍咨询中，当来访者明确表示要伤害自己且有具体计划时，咨询师的

首要伦理责任是？

A、继续严格遵守保密原则

B、立即通知其家属

C、进行风险评估并采取必要保护措施

D、记录在案但暂不行动

【答案】C

【解析】正确答案是C。根据心理咨询伦理规范，当来访者存在明确的自杀风险时，保密

原则的例外条款生效，咨询师有责任采取保护措施。A选项忽视了保护生命的重要性；

B选项虽然合理但不是首要步骤；D选项可能导致严重后果。知识点：保密例外中的自

伤风险处理。易错点：混淆保密原则的绝对性与例外情况。

2、双相情感障碍患者咨询中，以下哪种情况可以突破保密原则？

A、患者透露童年被虐待经历

B、患者有伤害他人的明确意图

C、患者抱怨工作压力大

D、患者讨论药物副作用

【答案】B

【解析】正确答案是B。根据”塔拉索夫原则”，当来访者明确表示要伤害他人时，咨询师

有责任保护潜在受害者。A、C、D都属于正常咨询内容，需要保密。知识点：保密例

外中的他伤风险。易错点：将一般性抱怨与明确威胁混淆。

3、对于双相情感障碍未成年来访者，咨询师向监护人透露咨询信息的正确做法是？

A、完全保密不透露任何信息

B、定期全面汇报所有咨询内容

C、在征得来访者同意后选择性透露

D、仅透露危及生命的信息

【答案】C

【解析】正确答案是C。未成年人咨询需要平衡保密原则与监护权，最佳实践是在征得

同意后选择性透露必要信息。A选项忽视监护权；B选项破坏信任关系；D选项过于保

守。知识点：未成年人咨询的保密边界。易错点：绝对保密与完全公开的极端选择。

4、双相情感障碍患者咨询中，当法院要求提供咨询记录时，咨询师应该？

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A、无条件提供全部记录

B、拒绝提供任何信息

C、寻求法律意见后决定

D、仅提供非敏感部分

【答案】C

【解析】正确答案是C。法律强制要求是保密原则的又一例外，但咨询师应先寻求专业

法律意见。A选项可能违反伦理；B选项可能违法；D选项自行判断风险大。知识点：

法律强制下的保密例外。易错点：忽视法律咨询的重要性。

5、双相情感障碍患者咨询中，关于保密原则的告知，最佳时机是？

A、首次咨询开始前

B、建立信任关系后

C、出现危机情况时

D、咨询结束时

【答案】A

【解析】正确答案是A。知情同意要求在咨询开始前就明确告知保密原则及其例外。其

他时机都不符合伦理规范。知识点：知情同意原则。易错点：认为危机时告知更有效。

6、双相情感障碍患者咨询中，当来访者要求对配偶隐瞒病情时，咨询师应该？

A、完全遵从来访者意愿

B、建议告知配偶

C、讨论隐瞒的利弊

D、直接告知配偶

【答案】C

【解析】正确答案是C。咨询师应帮助来访者权衡隐瞒的利弊，而非简单遵从或反对。A

选项忽视潜在风险；B、D选项过于主观。知识点：共同决策原则。易错点：替代来访

者做决定。

7、双相情感障碍咨询中，以下哪项不属于保密例外情况？

A、来访者虐待儿童

B、来访者有传染性疾病

C、来访者计划伤害他人

D、来访者有自杀倾向

【答案】B

【解析】正确答案是B。传染性疾病不属于法定的保密例外情况，除非构成公共卫生威

胁。其他三项都是明确的保密例外。知识点：保密例外的范围。易错点：扩大保密例外

范围。

8、双相情感障碍患者咨询中，当来访者要求录音时，咨询师应该？

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A、绝对禁止

B、无条件同意

C、讨论利弊后决定

D、仅允许部分录音

【答案】C

【解析】正确答案是C。录音涉及保密和咨询质量，需要讨论利弊后共同决定。A、B选

项过于极端；D选项操作困难。知识点：咨询记录的伦理考量。易错点：忽视来访者自

主权。

9、双相情感障碍咨询中，关于案例督导的保密要求，正确的是？

A、可以使用真实姓名

B、