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2025年疑难病例讨论制度测试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.根据《2025年医院疑难病例讨论制度实施细则》，下列哪类病例不属于疑难病例范畴？

A.入院72小时内未明确诊断的病例

B.治疗效果不佳、病情进展与预期不符的病例

C.非计划再次手术病例

D.经3名以上副主任医师会诊仍无法明确诊疗方案的病例

2.疑难病例讨论的首次讨论应在确认病例疑难后多长时间内完成？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

3.主持疑难病例讨论的最低资质要求是？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

4.关于疑难病例讨论的参与人员，下列哪项不符合要求？

A.管床医师必须全程参与

B.邀请的院外专家需提前3个工作日提交申请

C.患者近亲属可全程旁听（需签署知情同意书）

D.护理人员无需参与，仅需执行讨论后的护理方案

5.讨论记录中“讨论结论”部分应不包含以下哪项内容？

A.最终诊断修正意见

B.下一步诊疗计划的具体措施

C.各参会人员的发言摘要

D.责任医师与执行时限

6.对于涉及多学科协作（MDT）的疑难病例，讨论前需完成的关键准备是？

A.提前12小时将病历摘要发送至参会人员

B.由医务部审核病例是否符合MDT标准

C.患者签署《多学科讨论知情同意书》

D.准备3套以上备选诊疗方案

7.下列哪种情况可启动紧急疑难病例讨论？

A.患者突发意识障碍，生命体征不稳定

B.术后第5天出现切口感染

C.化疗后白细胞计数3.0×10?/L

D.慢性心力衰竭患者NT-proBNP较前升高20%

8.疑难病例讨论记录的保存期限应为？

A.5年

B.10年

C.15年

D.30年

9.关于外院专家参与讨论的费用管理，正确的做法是？

A.费用由患者直接支付给专家

B.费用纳入医院诊疗项目收费

C.费用由科室自行承担

D.费用由医务部从专项基金中支出

10.某患者因“反复胸痛1月”入院，经冠脉CTA提示前降支中度狭窄，但心肌酶谱正常，心电图无动态变化，经2名主任医师会诊仍无法明确诊断。此时应：

A.继续观察，无需讨论

B.24小时内启动疑难病例讨论

C.请心内科全体医师会诊代替讨论

D.建议患者转上级医院

11.疑难病例讨论中，管床医师的核心汇报内容不包括？

A.患者社会心理状态评估

B.已实施诊疗措施的具体效果数据

C.外院诊疗资料的完整呈现

D.个人对诊断的主观推测

12.讨论过程中出现意见分歧时，正确的处理方式是？

A.由主持者根据经验直接裁决

B.暂停讨论，待补充检查后重新组织

C.记录所有不同意见，提交学术委员会裁定

D.以职称最高者的意见为最终结论

13.下列哪项不符合讨论记录的书写规范？

A.使用蓝黑墨水钢笔书写

B.记录人需手写签名

C.讨论时间精确到分钟

D.对患者隐私信息进行脱敏处理

14.医务部对疑难病例讨论的质量监管重点不包括？

A.讨论是否在规定时限内完成

B.参与人员资质是否符合要求

C.患者满意度调查结果

D.讨论结论与后续诊疗的一致性

15.某科室连续3个月疑难病例讨论率低于医院规定的85%，医院应采取的首要措施是？

A.扣减科室绩效奖金

B.组织专项培训与督导

C.暂停科室新技术开展资格

D.对科主任进行行政处分

16.涉及伦理问题的疑难病例（如终末期患者是否继续有创治疗），讨论时必须邀请的人员是？

A.医院伦理委员会成员

B.患者工作单位代表

C.保险公司专员

D.新闻媒体观察员

17.紧急疑难病例讨论的记录应在讨论结束后多长时间内完成？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

18.关于电子病历系统中疑难病例讨论模块的功能要求，错误的是？

A.自动关联患者既往诊疗记录

B.限制非参与人员查看讨论内容

C.支持实时语音转文字记录

D.允许修改已提交的讨论记录

19.某患者因“发热待查”入院2周，经多项检查未明确病因，此时讨论的重点应优先关注？

A.经济成本控制

B.鉴别诊断思路

C.患者心理疏导

D.护理级别调整

20.疑难病例讨论后，责任医师应在多长时间内向患者或家属反馈讨论结论？

A.即