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2025年疑难病例讨论制度考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据《2025年医院疑难病例讨论制度实施细则》，下列哪项不属于疑难病例讨论的启动标准？

A.入院7个工作日内未明确诊断的病例

B.治疗效果不佳、病情进展与预期不符的病例

C.涉及多器官功能障碍但诊断明确的病例

D.患者或家属对诊疗方案有重大异议的病例

2.疑难病例讨论的主持人应具备的最低资质是：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

3.讨论前需提前通知参与人员的时间要求是：

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

4.讨论记录中必须包含的内容不包括：

A.患者基本信息及诊疗经过

B.参与人员的具体发言要点

C.讨论结论及后续诊疗计划

D.医护人员对患者家属的态度评价

5.对于急诊疑难病例（如夜间收治的不明原因休克患者），讨论应在多长时间内完成？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

6.下列哪类人员可不参与疑难病例讨论？

A.经管床位的住院医师

B.科室责任护士

C.医院伦理委员会成员

D.相关专业的会诊专家

7.讨论过程中，若出现意见分歧，最终诊疗方案的确定权属于：

A.主管医师

B.主持人

C.科室主任

D.患者家属

8.疑难病例讨论记录的归档要求是：

A.讨论后24小时内录入电子病历

B.讨论后48小时内录入电子病历

C.讨论后72小时内录入电子病历

D.无需单独归档，随病程记录保存

9.某患者因“反复腹痛3月，外院检查提示腹腔占位”入院，入院后完善腹部CT、肿瘤标志物等检查仍未明确诊断，此时应：

A.继续观察，暂不讨论

B.24小时内启动疑难病例讨论

C.待上级医师查房后决定

D.直接转院治疗

10.关于疑难病例讨论的质量控制指标，下列哪项错误？

A.讨论及时率≥95%

B.记录完整率≥98%

C.患者或家属知情同意率100%

D.3个月后随访率≥80%

11.非本专业会诊专家参与讨论时，需提前提交的材料是：

A.专家个人简历

B.会诊申请单及相关检查报告

C.医院邀请函

D.患者授权委托书

12.讨论中涉及患者隐私信息的处理要求是：

A.仅记录疾病相关内容，隐去姓名、身份证号等

B.完整记录所有信息，无需隐去

C.由主持人决定是否隐去

D.仅向参与人员口头说明，不记录

13.某科室因抢救急危患者未及时开展疑难病例讨论，后续补记的时间限制是：

A.抢救结束后6小时

B.抢救结束后12小时

C.抢救结束后24小时

D.抢救结束后48小时

14.疑难病例讨论的核心目的是：

A.提升科室学术氛围

B.规范诊疗行为，保障医疗安全

C.完成医院考核指标

D.减少医疗纠纷

15.讨论记录中“讨论结论”部分应明确的内容不包括：

A.下一步检查或治疗方案

B.责任医师及完成时限

C.患者预后评估

D.参与人员的职称排名

16.对于临终疑难病例（预计生存期≤3个月），讨论应重点关注：

A.进一步有创检查的必要性

B.姑息治疗方案及人文关怀

C.如何提高诊断符合率

D.家属的经济承受能力

17.下列哪项不符合讨论流程规范？

A.经管医师汇报病史后，由低年资医师先发言

B.主持人最后总结并确定诊疗方案

C.护理人员汇报患者护理观察要点

D.专家发言时需结合指南及临床经验

18.患者因“发热伴皮疹1月”入院，血培养、自身抗体等检查阴性，此时讨论中需重点关注的鉴别诊断是：

A.感染性疾病、自身免疫病、肿瘤

B.药物热、内分泌疾病

C.精神性发热、环境因素

D.以上均需涵盖

19.讨论后若调整重大诊疗方案（如手术、化疗），需额外完成的程序是：

A.报医务科备案

B.取得患者或家属书面知情同意

C.请麻醉科提前评估

D.联系外院专家确认

20.医院质控部门对疑难病例讨论的抽查频率是：

A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.疑难病例讨论的参与人员应包括（）

A.经管医师（住院/主治医师）

B.科室副主任及以上医师

C.责任护士

D.