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安全生产检查记录标准模板

一、检查基本信息

此部分旨在清晰界定本次检查的主体、客体、时间、地点及缘由，确保记录的溯源性和针对性。

项目

内容

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**检查单位/部门**

（填写具体执行检查的单位或内部部门全称）

**受检单位/区域**

（填写接受检查的具体单位、车间、班组或作业区域名称）

**检查日期**

年月日

**检查时间**

时分至时分

**检查类型**

□日常巡检□专项检查（主题：_________）□季节性检查□节前检查□复工复产检查□其他_________

**检查目的**

（简述本次检查希望达成的目标，如：排查XX区域安全隐患，验证XX制度落实情况等）

**检查人员**

（列出所有参与检查人员姓名及职务/职称，多人时注明主要负责人）

**陪同人员**

（列出受检单位陪同人员姓名及职务）

**天气情况**

（如对户外作业或特定作业环境有影响，需记录）

二、检查依据与标准

明确检查所遵循的法律法规、标准规范及内部管理制度，确保检查的权威性和一致性。

*法律法规及标准：（如《中华人民共和国安全生产法》、《XX行业安全规程》等，可列举主要的）

*公司内部制度：（如《XX公司安全生产管理制度汇编》、《XX作业安全操作规程》、《设备维护保养规程》等）

*其他：（如相关应急预案、技术文件、会议纪要要求等）

三、检查内容与情况记录

此部分为检查记录的核心，应根据检查类型和目的，详细列出检查的具体项目、内容或标准，并客观记录检查结果。可根据实际情况分模块或分区域填写。

序号

检查项目

检查内容/标准(可引用依据条款)

检查情况(符合/不符合/存在隐患/未涉及)

备注(对不符合项或隐患进行初步描述)

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1

**现场管理**

1.1

作业环境

通道畅通、物料堆放有序、照明通风良好、地面整洁无油污积水等

1.2

定置管理

设备、工具、物料按规定区域存放，标识清晰

1.3

劳动防护用品

从业人员按规定佩戴和使用合格的劳动防护用品

2

**设备设施安全**

2.1

机械设备

安全防护装置齐全有效、运行正常、定期维护保养记录完整、无跑冒滴漏等

2.2

特种设备

在检验合格有效期内、安全附件齐全有效、操作人员持证上岗等

3

**消防安全**

3.1

消防器材

配置齐全、数量充足、完好有效、在有效期内、摆放位置合理、标识清晰

3.2

消防通道与出口

保持畅通、无堵塞占用、标识清晰、应急照明和疏散指示标志完好

4

**电气安全**

4.1

线路与设备

线路敷设规范、无老化破损、设备接地接零良好、配电箱（柜）安全规范

4.2

临时用电

审批手续齐全、规范架设、有专人管理

...

**(可根据实际情况增删检查项目，如：危险化学品管理、有限空间作业、高处作业、职业健康、应急管理等)**

**(针对具体项目列出细化的检查内容和判断标准)**

**(逐项对应填写)**

**(对不符合项或隐患点进行简要、客观描述，明确位置和现象)**

四、存在问题及隐患描述

针对上表中“检查情况”为“不符合”或“存在隐患”的项目，在此处进行详细、准确的描述，明确隐患所在位置、具体表现、可能导致的后果等。建议对隐患进行初步分级（如：一般隐患、较大隐患、重大隐患）。

隐患编号(可与上表序号对应)

隐患所在具体位置/部位

隐患具体描述(应客观、准确、清晰)

可能导致的后果分析(简述)

隐患初步分级(□一般□较大□重大)

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五、整改要求与建议

针对上述发现的问题及隐患，提出明确的整改要求、建议措施、责任单位/责任人及完成期限。

对应隐患编号

整改措施建议(具体、可操作、可验证)

责任单位/责任人

计划