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2025年专升本临床医学概要试题库含参考答案
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.能增加胃窦部蠕动,加速胃排空,减少胆汁返流,并减少胃泌素分泌的药物是(0.3)
A、法莫替丁
B、马丁啉
C、氢氧化铝
D、胃舒平
E、普鲁苯辛
正确答案：B
答案解析：马丁啉可增加胃窦部蠕动，加速胃排空，减少胆汁返流，并减少胃泌素分泌。法莫替丁是抑酸剂；氢氧化铝、胃舒平主要是中和胃酸；普鲁苯辛是抗胆碱能药物，主要作用是抑制胃肠道平滑肌痉挛，它们均无题干中所述的这些作用。
2.男性,45岁,有高血压病史.4小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,面色苍白,视力模糊,收缩压260mmHg,舒张压140mmHg。采用以下哪一项药物治疗最适宜?(0.3)
A、心得安
B、输液
C、安定
D、双氢氯噻嗪
E、硝普钠
正确答案：E
答案解析：硝普钠是一种直接作用于动静脉血管床的强效血管扩张剂，能迅速降低血压，适用于高血压急症，该患者目前血压极高且有多种不适症状，属于高血压急症，故最适宜用硝普钠治疗。双氢氯噻嗪为利尿剂，降压作用相对较弱且缓慢，不适用于此时紧急降压。心得安主要用于心律失常等，对迅速降低血压效果不佳。单纯输液不能快速有效降低血压。安定主要起镇静作用，不能解决血压问题。
3.男患,18岁,近来常有酱油色尿,腰痛,苍白,无力.全血细胞减少,中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低,网织红细胞2.8%,Ham试验阳性.本病例最适宜的治疗措施是(0.3)
A、长期用强的松
B、脾切除
C、输大量新鲜全血
D、雄性激素
E、肝素疗法
正确答案：D
答案解析：本病例Ham试验阳性，提示为阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）。对于PNH，雄性激素可刺激骨髓造血，是较为适宜的治疗措施。长期用强的松一般不是PNH的主要治疗方法；脾切除对PNH效果不佳；输大量新鲜全血不能从根本上解决问题；肝素疗法主要用于血栓相关疾病，不用于PNH的治疗。
4.男性,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查:BP60/40mmHg,脉搏130次/分,首选的措施是:(0.3)
A、口服抑酸药
B、补充血容量
C、冰盐水洗胃
D、口服去甲肾上腺素
E、内镜下出血
正确答案：B
答案解析：患者因大量排柏油样便导致休克（BP60/40mmHg，脉搏130次/分），首要的治疗措施是补充血容量，纠正休克，维持生命体征稳定，在此基础上再进一步寻找病因并进行相应治疗。口服抑酸药、冰盐水洗胃、口服去甲肾上腺素等一般是在补充血容量后根据具体情况采取的后续措施，内镜下止血也需要在患者生命体征相对稳定时进行。
5.患者,女性,19岁,体温急骤上升至39℃或所有选项,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次,该患者最可能的热型是:(0.3)
A、波状热
B、稽留热
C、回归热
D、弛张热
E、间歇热
正确答案：C
答案解析：回归热是体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。稽留热是体温持续在39～40℃以上达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃；间歇热是体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；弛张热是体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上；波状热是体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。该患者热型符合回归热特点。
6.临床上,无尿通常是指24小时的尿量:(0.3)
A、0ml
B、少于100ml
C、少于200ml
D、少于300ml
E、少于400ml
正确答案：B
答案解析：无尿是指24小时尿量少于100ml。正常成人24小时尿量约为1000～2000ml，当24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml则称为无尿。
7.控制哮喘发作最有效的药物:(0.3)
A、抗过敏药物
B、茶碱类
C、抗胆碱能类
D、糖皮质激素
E、β受体激动剂
正确答案：D
答案解析：糖皮质激素是控制哮喘发作最有效的药物。它可以抑制气道炎症，减少气道高反应性，从而有效控制哮喘症状，预防哮喘发作，是哮喘长期治疗的首选药物。茶碱类、β受体激动剂、抗胆碱能类主要是缓解哮喘发作时的症状；抗过敏药物对哮喘有一定辅助治疗作用，但不是最有效的控制发作药物。
8.叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为:(0.3)
A、过清音
B、实音
C、浊音
D、鼓音
E、清音
正确答案：C
答案解析：叩诊音的分类及特点：清音是正常肺部的叩诊音；浊音是叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的声音，如叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部
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