2025年事业单位笔试-云南-云南呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-云南-云南呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，哪项最符合其病理生理特点？

A.主要表现为呼气性呼吸困难，气流受限不可逆；

B.气道高反应性是其核心特征；

C.肺功能检查以FEV1/FVC＜0.8为诊断标准；

D.多由支气管扩张引起。

【参考答案】A

【解析】COPD以持续性气流受限为特征，主要表现为呼气性呼吸困难，其气流受限不完全可逆，肺功能诊断标准为FEV1/FVC＜0.7（而非0.8）。气道高反应性多见于哮喘，支气管扩张不是COPD的主要病因，而是独立疾病。故A正确。

2、下列哪种病原体最常见于社区获得性肺炎（CAP）？

A.金黄色葡萄球菌；

B.肺炎克雷伯菌；

C.肺炎链球菌；

D.铜绿假单胞菌。

【参考答案】C

【解析】社区获得性肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌，占40%以上。金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌多见于医院获得性肺炎或免疫功能低下者。因此，C为正确答案。

3、关于肺结核的临床表现，以下哪项描述最准确？

A.咳嗽、咳痰超过2周应怀疑肺结核；

B.所有肺结核患者均有咯血；

C.结核中毒症状仅见于老年患者；

D.胸痛是肺结核的典型首发症状。

【参考答案】A

【解析】持续咳嗽咳痰超过2周是肺结核的重要警示症状。咯血并非所有患者都有，结核中毒症状（如低热、盗汗、乏力）可出现在各年龄段，胸痛非典型首发表现。故A正确。

4、下列哪项检查是诊断肺结核的“金标准”？

A.胸部X线检查；

B.PPD试验；

C.痰结核分枝杆菌培养；

D.血常规。

【参考答案】C

【解析】痰培养可明确分离出结核分枝杆菌，是诊断肺结核的金标准。胸部X线用于筛查，PPD试验为辅助诊断，血常规无特异性。故选C。

5、Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准是？

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常；

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg；

C.PaO?＞60mmHg，PaCO?＜50mmHg；

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHg。

【参考答案】B

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭为低氧血症伴高碳酸血症，标准为PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。Ⅰ型仅表现为低氧。B符合定义，正确。

6、下列哪种情况最易引起急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？

A.慢性支气管炎急性发作；

B.严重创伤或感染；

C.轻度哮喘发作；

D.肺结核稳定期。

【参考答案】B

【解析】ARDS常由严重感染、创伤、休克等引起全身炎症反应所致。慢性支气管炎、轻度哮喘、稳定期肺结核一般不引发ARDS。故B正确。

7、支气管哮喘急性发作时首选的治疗药物是？

A.口服糖皮质激素；

B.静脉注射氨茶碱；

C.吸入短效β?受体激动剂（SABA）；

D.吸入长效β?受体激动剂。

【参考答案】C

【解析】SABA（如沙丁胺醇）可快速舒张支气管，是哮喘急性发作的首选急救药物。长效制剂不用于急性期，糖皮质激素起效较慢，氨茶碱为二线选择。故C正确。

8、肺源性心脏病最常见的病因是？

A.支气管哮喘；

B.肺结核；

C.慢性阻塞性肺疾病；

D.肺间质纤维化。

【参考答案】C

【解析】COPD长期缺氧导致肺动脉高压，进而引发肺心病，是最常见病因。哮喘、肺结核、间质纤维化也可引起，但比例较低。故选C。

9、下列哪种疾病最常表现为“蜂窝肺”影像？

A.肺气肿；

B.肺结核；

C.特发性肺纤维化；

D.肺癌。

【参考答案】C

【解析】“蜂窝肺”是特发性肺纤维化的典型高分辨率CT表现，特征为多发囊状影，呈蜂窝状排列。肺气肿为肺泡过度膨胀，肺结核多为渗出、增殖或空洞，肺癌为肿块影。故选C。

10、肺癌最常见的组织学类型是？

A.鳞状细胞癌；

B.腺癌；

C.小细胞癌；

D.大细胞癌。

【参考答案】B

【解析】近年来腺癌已成为肺癌最常见的类型，尤其在女性和非吸烟者中高发。鳞癌与吸烟密切相关，小细胞癌恶性程度高但比例次之。故B正确。

11、诊断自发性气胸最简便有效的检查方法是？

A.胸部CT；

B.胸部X线片；

C.纤维支气管镜；

D.肺功能检查。

【参考答案】B

【解析】胸部X线片能清晰显示胸腔内气体及肺压缩程度，是诊断气胸的首选且简便方法。CT更精确但非首选，支气管镜和肺功能无诊断价值。故选B。

12、下列哪项是肺栓塞的典型临床表现？

A.咳铁锈色痰；

B.突发胸痛、呼吸困难、咯血；

C.慢性咳嗽伴大量脓痰；

D.夜间阵发性呼吸困难。

【参考答案】B

【解析】肺栓塞典型表现为“三联征”：胸痛、呼吸困难、咯血，但三者同时出现率不高。铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎，大