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2025年医院院内感染试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种情况不属于手卫生的“接触患者前”指征？

A.进入病房为患者测量血压前

B.为患者进行口腔护理前

C.接触患者使用过的床头柜后

D.给患者发放口服药前

答案：C。解析：接触患者周围环境后属于“接触患者后”指征，手卫生的“接触患者前”指直接接触患者皮肤、黏膜或进行诊疗操作前，不包括接触患者周围环境后的情况（依据《医务人员手卫生规范》WS/T313-2019）。

2.关于医疗废物分类，下列哪项错误？

A.废弃的乙肝患者血液属于感染性废物

B.废弃的化疗药物安瓿属于药物性废物

C.一次性使用的血压计袖带属于感染性废物

D.手术切除的人体组织属于病理性废物

答案：B。解析：药物性废物指过期、淘汰、变质或被污染的药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素）、细胞毒性药物（如化疗药）等，但化疗药物的外包装（如安瓿）若未被药物污染，应按感染性废物处理（依据《医疗废物分类目录》2021年修订版）。

3.某ICU患者留置导尿管7天，出现发热（T38.5℃）、尿液浑浊，尿常规显示白细胞15个/HP，尿培养为大肠埃希菌（≥10?CFU/mL）。最可能的医院感染类型是？

A.导尿管相关尿路感染（CAUTI）

B.血流感染

C.下呼吸道感染

D.手术部位感染

答案：A。解析：CAUTI的诊断标准包括留置导尿管期间或拔管后48小时内出现发热、尿液异常，且尿培养阳性（≥10?CFU/mL），符合题干描述（依据《医院感染诊断标准》WS/T524-2016）。

4.关于空气消毒，下列哪项操作正确？

A.普通病房使用紫外线灯消毒，照射时间30分钟

B.感染性疾病科门诊使用500mg/L含氯消毒液喷雾消毒

C.手术室空气消毒后，沉降法监测细菌菌落数≤4CFU/（5min·9cm平皿）

D.新生儿病房使用臭氧消毒机，消毒时人员可停留

答案：C。解析：手术室属于Ⅰ类环境，空气菌落数标准为≤4CFU/（5min·9cm平皿）（沉降法）；紫外线消毒时间应≥30分钟（需考虑灯管强度）；感染性疾病科门诊空气消毒首选机械通风或空气消毒机，喷雾消毒可能导致气溶胶扩散；臭氧消毒时人员需离开（依据《医院消毒卫生标准》GB15982-2012）。

5.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度为？

A.250mg/L

B.500mg/L

C.1000mg/L

D.2000mg/L

答案：C。解析：MDRO患者环境表面消毒需使用1000mg/L含氯消毒液，普通环境为500mg/L（依据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》2023年更新版）。

6.下列哪项不符合无菌操作原则？

A.无菌包打开后未使用，24小时内可重复使用

B.铺无菌盘时，上层无菌巾边缘向外翻折3cm

C.取无菌物品时，持物钳前端不可触及无菌容器边缘

D.戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及手套外侧面

答案：A。解析：无菌包一旦打开，若未被污染，有效期为24小时；但若已接触患者或被污染，需重新灭菌。题干未明确“未使用”是否指未接触任何物品，严格来说，打开后的无菌包应在24小时内使用，超过时间需重新灭菌（依据《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310.2-2016）。

7.关于医院感染暴发报告，正确的流程是？

A.临床科室发现3例同类感染病例→报告医院感染管理科→2小时内上报卫生行政部门

B.发现5例以上疑似暴发→立即报告分管院长→48小时内上报

C.确认2例同源感染病例→报告科主任→24小时内上报

D.发现特殊病原体（如炭疽）感染→1小时内电话报告卫生行政部门

答案：D。解析：特殊病原体或新发病原体感染需1小时内电话报告；5例以上疑似暴发或3例以上确诊暴发需2小时内上报；同源感染2例不属于暴发（暴发定义为短时间内同一科室出现3例及以上同源或同种感染病例）（依据《医院感染管理办法》2024年修订版）。

8.下列哪种情况无需进行环境微生物监测？

A.新启用的ICU病房

B.发生医院感染暴发后的手术室

C.普通病房每月常规监测

D.消毒供应中心无菌物品存放区

答案：C。解析：普通病房无需每月常规环境监测，仅在怀疑与环境相关的感染暴发、新部门启用或消毒措施变更时进行监测；ICU、手术室、消毒供应中心等重点部门需定期监测（依据《医院感染监测规范》WS/T312-2022）。

9.某患者因肺炎住院，入院时未检测到MRSA（耐甲氧西林