2025年医疗卫生系统招聘考试（骨科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年医疗卫生系统招聘考试（骨科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，52岁，因反复颈肩疼痛伴右臂麻木3个月就诊，查体发现C5-C6节段压痛，Deltoid肌萎缩。最可能的诊断是？

A.腰椎间盘突出症

B.颈椎病

C.腕管综合征

D.骨关节炎

【参考答案】B

【解析】颈椎病典型表现为颈部疼痛、上肢放射性麻木，C5-C6神经根受压可导致Deltoid肌（三角肌）萎缩。腰椎间盘突出症多表现为腰痛伴下肢放射痛，腕管综合征以手部麻木为主，骨关节炎多见于负重关节。

2、腰椎间盘突出症患者保守治疗无效时，需优先考虑哪种手术方式？

A.椎体融合术

B.椎间盘切除术

C.椎管扩大术

D.脊柱镜微创手术

【参考答案】B

【解析】椎间盘切除术（如显微内镜手术）是治疗单节段椎间盘突出症的首选术式，可保留脊柱活动度。椎体融合术适用于多节段或严重退变，椎管扩大术针对椎管狭窄，脊柱镜微创手术需结合患者具体解剖条件。

3、股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，患者应如何避免深静脉血栓？

A.绝对卧床静养

B.抬高下肢高于心脏

C.早期被动活动

D.口服阿司匹林

【参考答案】C

【解析】术后早期被动活动可促进下肢血液循环，降低深静脉血栓风险。绝对卧床（A）易导致血栓，抬高下肢（B）仅缓解症状，阿司匹林（D）需根据凝血功能评估后使用。

4、石膏固定适用于哪种骨折？

A.肱骨近端骨折

B.胫骨平台骨折

C.肱骨中段骨折

D.脊柱压缩性骨折

【参考答案】A

【解析】肱骨近端骨折（尤其是老年人）可首选石膏固定（如外固定架或悬吊石膏），避免二次手术风险。胫骨平台骨折需内固定，脊柱压缩性骨折需结合椎体成形术。

5、急性腰扭伤后，患者应首先采取哪种治疗原则？

A.急性期冰敷

B.立即手术

C.急性期热敷

D.负重活动

【参考答案】A

【解析】急性期（48小时内）冰敷可减少炎症反应，热敷和负重活动（C/D）会加重损伤。手术（B）仅适用于椎管压迫或神经损伤。

6、腕关节扭伤后，哪种康复训练可预防肌腱粘连？

A.持续被动屈伸训练

B.主动肌力训练

C.佩戴支具固定

D.超声波理疗

【参考答案】A

【解析】持续被动屈伸训练（CPM）可维持关节活动度，预防滑膜和肌腱粘连。主动训练（B）需在疼痛缓解后进行，支具固定（C）可能加重僵硬。

7、跟骨骨折行闭合复位后，哪种体位固定最有效？

A.抬高患肢20°

B.屈膝30°位

C.膝关节伸直位

D.足跟部中立位

【参考答案】C

【解析】跟骨骨折复位后需保持膝关节伸直位（如支具固定），避免关节面移。抬高患肢（A）仅缓解肿胀，屈膝位（）和足跟中立位（D）无法稳定骨折。

8、膝关节骨关节炎患者疼痛加重时，应优先选择哪种药物？

A.非甾体抗炎药

B.肝素

C.胰岛素

D.改良木瓜酶

【参考答案】A

【解析】非甾体抗炎药（NSA）如布洛芬可快速缓解炎症性疼痛。肝素（B）用于抗凝，胰岛素（C）治疗糖尿病，木瓜酶（D）仅辅助改善关节活动度。

9、儿童先天性髋关节脱位的首选治疗方式是？

A.牵引复位

B.关节镜复位

C.股骨头截骨术

D.自体髂骨移植

【参考答案】A

【解析】先天性髋关节脱位（CDH）早期（6个月以下）首选蛙式石膏或Pavlik吊带牵引复位，6个月后需手术矫正。关节镜（B）适用于成人，截骨术（C）和移植（D）为晚期治疗手段。

10、关于Colles骨折的典型症状，错误的是（）

A.掌侧成角畸形

B.尺骨茎突骨折

C.腕关节肿胀伴畸形

D.桡动脉搏动减弱

【参考答案】B

【解析】Colles骨折（伸直型桡骨远端骨折）典型表现为掌侧成角畸形（选项A）、腕关节肿胀畸形（选项C）及桡动脉搏动减弱（选项D）。尺骨茎突骨折多见于Smith骨折，与Colles骨折无关（选项B错误）。

11、膝关节半月板的手术适应症不包括（）

A.关节积液伴反复交锁

B.青壮年患者保守治疗无效

C.合并血管神经损伤

D.膝关节间隙变窄

【参考答案】D

【解析】半月板损伤手术适应症包括反复交锁（选项A）、保守治疗无效（选项）及合并血管神经损伤（选项C）。膝关节间隙变窄是骨关节炎表现（选项D错误）。

12、关于腰椎间盘突出症的治疗原则，正确的是（）

A.急性期首选手术

B.保守治疗无效者行椎板切除术

C.急性期需卧床休息超过3个月

D.神经根性疼痛首选硬膜外注射

【参考答案】B

【解析】保守治疗无效者需手术（选项B正确）。急性期手术可能加重神经压迫（选项A错误），卧床休息一般不超过2周（选项错误），硬膜外注射适用于保守治疗（选项D错误）。

13、桡骨远端骨折的Colles畸形中