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2025年事业单位笔试-山西-山西麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于局麻药作用机制的描述，正确的是：

A.阻断钠离子内流，抑制动作电位产生；

B.促进钾离子外流，加速复极化；

C.阻断钙离子通道，抑制神经递质释放；

D.激动GABA受体，增强突触抑制

【参考答案】A

【解析】局麻药通过可逆性阻断电压门控钠离子通道，抑制钠离子内流，从而阻止动作电位的产生和传导，实现局部麻醉。该作用具有剂量依赖性和频率依赖性，对细神经纤维更敏感。其他选项为镇静或抗惊厥药物机制。

2、下列哪种麻醉方式最适用于腹部手术且要求术中肌松充分？

A.局部浸润麻醉；

B.蛛网膜下腔阻滞；

C.硬膜外阻滞；

D.全身麻醉

【参考答案】D

【解析】全身麻醉可通过静脉或吸入药物实现意识消失、镇痛、肌松和应激抑制，适用于复杂腹部手术。局麻和椎管内麻醉难以满足充分肌松和应激控制需求，全身麻醉联合神经阻滞可优化效果。

3、术前禁食6~8小时的主要目的是：

A.减少胃肠道蠕动；

B.降低基础代谢率；

C.预防麻醉期间反流误吸；

D.便于术中胃肠操作

【参考答案】C

【解析】禁食可减少胃内容物容量和胃内压，降低全身麻醉诱导期间胃内容物反流、误吸入呼吸道的风险，是围术期安全的重要措施。一般建议固体食物禁食8小时，清饮禁食2小时。

4、下列药物中，属于去极化肌松药的是：

A.维库溴铵；

B.罗库溴铵；

C.琥珀胆碱；

D.顺式阿曲库铵

【参考答案】C

【解析】琥珀胆碱是唯一的临床常用去极化肌松药，作用于神经肌肉接头N2受体，引起持续去极化，导致肌肉短暂强直后松弛。其起效快、时效短，常用于快速诱导插管，但可引起高钾、肌颤等副作用。

5、下列哪种情况是蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证？

A.高血压；

B.低血容量休克；

C.慢性阻塞性肺疾病；

D.糖尿病

【参考答案】B

【解析】低血容量休克患者交感张力代偿性升高维持血压，椎管内麻醉可阻滞交感神经，导致血管扩张和血压骤降，加重休克。其他选项为相对风险，需评估控制情况，非绝对禁忌。

6、全身麻醉后苏醒期出现躁动，最常见的原因是：

A.低氧血症；

B.尿潴留；

C.麻醉药物残留；

D.疼痛

【参考答案】D

【解析】术后躁动常见原因为疼痛刺激，尤其在年轻患者中。其他因素包括低氧、高碳酸血症、药物残留、膀胱胀满等。应首先评估生命体征，排除缺氧，及时给予镇痛处理。

7、下列局麻药中，心脏毒性最强的是：

A.利多卡因；

B.布比卡因；

C.罗哌卡因；

D.普鲁卡因

【参考答案】B

【解析】布比卡因心脏毒性较强，尤其在误入血管时易致严重心律失常甚至室颤，因其对心肌钠通道解离慢。罗哌卡因心脏安全性更高，利多卡因毒性较低，普鲁卡因作用弱，毒性小。

8、下列哪项是硬膜外麻醉最严重的并发症？

A.头痛；

B.全脊麻；

C.尿潴留；

D.局麻药中毒

【参考答案】B

【解析】全脊麻因硬膜外用药误入蛛网膜下腔，导致广泛神经阻滞，表现为呼吸停止、血压骤降、意识丧失，可致死亡。需立即气管插管、升压抢救。预防关键在于严格试验剂量和回抽检验。

9、下列关于瑞芬太尼的描述，正确的是：

A.长效阿片类药物；

B.经肝代谢；

C.半衰期长；

D.可被血液和组织酯酶迅速降解

【参考答案】D

【解析】瑞芬太尼是超短效μ受体激动剂，被非特异性酯酶迅速水解，半衰期约3~5分钟，不受肝肾功能影响，适合持续输注，停药后镇痛作用迅速消失。

10、下列哪种吸入麻醉药具有“第二气体效应”？

A.七氟烷；

B.氧化亚氮；

C.地氟烷；

D.异氟烷

【参考答案】B

【解析】氧化亚氮吸入时大量快速进入肺泡，促进其他麻醉气体浓缩，加快其分压上升，称为第二气体效应。此效应有助于提高其他吸入麻醉药的诱导速度。

11、下列哪项不是局麻药中毒的早期表现？

A.舌麻木；

B.耳鸣；

C.视物模糊；

D.血压升高

【参考答案】D

【解析】局麻药中毒早期为中枢神经系统兴奋表现：舌麻、耳鸣、眩晕、烦躁、肌肉抽搐等。随后可转为抑制，出现意识丧失、呼吸抑制。血压升高非典型早期征象，多见于应激反应。

12、下列关于腰麻后头痛的叙述，正确的是：

A.多发生在穿刺后1小时内；

B.咳嗽、坐起时加重；

C.常需手术治疗；

D.与局麻药种类有关

【参考答案】B

【解析】腰麻后头痛为低压性头痛，因脑脊液外漏致颅内压降低，特点为体位性：平卧缓解，坐起或站立加重，多发生于穿刺后12~48小时。治疗以卧床、补液、咖啡因为主，严重者行硬膜外血补丁。

13、下列哪项是全身麻醉诱导时常用的静脉药物？

A.七氟烷；

B.氧化亚氮；

C.丙泊酚；

D.利多卡因

【参考答案】