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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于放射治疗中线性能量传递（LET）的描述，哪项是正确的？

A.高LET射线生物效应较低，适合浅表肿瘤

B.X射线和γ射线属于高LET辐射

C.中子和重离子属于高LET辐射，相对生物效应高

D.低LET射线对缺氧细胞杀伤力强

【参考答案】C

【解析】线性能量传递（LET）指单位路径长度上传递的能量。高LET辐射（如中子、重离子）传递能量多，相对生物效应（RBE）高，能更有效杀伤缺氧细胞和抗辐射能力强的肿瘤细胞。X射线和γ射线属于低LET辐射，对氧依赖性强。高LET适用于对常规放疗不敏感的肿瘤，如唾液腺肿瘤、骨肉瘤等。

2、下列关于放射治疗中“亚致死性损伤修复”的叙述，哪项正确？

A.所有细胞在照射后均无法修复亚致死损伤

B.分次照射可增加肿瘤细胞修复机会

C.正常组织修复能力一般强于肿瘤组织

D.提高单次剂量有利于正常组织保护

【参考答案】C

【解析】亚致死性损伤是细胞受辐射后可修复的损伤。分次放疗利用正常组织修复能力强于肿瘤组织的特点，使正常组织在两次照射间歇中优先修复，而肿瘤细胞修复能力较差，从而提高治疗比。提高单次剂量反而加重正常组织损伤。

3、鼻咽癌最常见的病理类型是？

A.鳞状细胞癌（角化型）

B.腺癌

C.未分化癌（非角化性癌）

D.腺鳞癌

【参考答案】C

【解析】我国鼻咽癌以非角化性癌为主（占90%以上），尤其未分化型或分化差的非角化性癌，对放射治疗高度敏感。角化型鳞癌较少见，多见于欧美人群。腺癌在鼻咽癌中罕见。

4、肺癌放疗中，脊髓的最大耐受剂量（TD5/5）通常为？

A.30Gy

B.45Gy

C.50Gy

D.60Gy

【参考答案】B

【解析】脊髓是放射敏感组织，TD5/5（5年内5%并发症发生率的剂量）约为45Gy，常规分割下不超过45Gy可有效避免放射性脊髓炎。若剂量超过50Gy，并发症风险显著增加。

5、下列哪种肿瘤对放射治疗最敏感？

A.黑色素瘤

B.骨肉瘤

C.霍奇金淋巴瘤

D.胶质母细胞瘤

【参考答案】C

【解析】霍奇金淋巴瘤属于高度放射敏感肿瘤，早期病变可单用放疗治愈。黑色素瘤、骨肉瘤和胶质母细胞瘤属于放射抗拒或中度敏感肿瘤，需联合手术、化疗或靶向治疗。

6、放射治疗中，GTV的定义是？

A.肿瘤区（可见肿瘤范围）

B.临床靶区（包括亚临床病灶）

C.计划靶区（考虑摆位误差）

D.正常组织轮廓

【参考答案】A

【解析】GTV（GrossTumorVolume）指影像学或临床检查可明确识别的肿瘤范围。CTV包括GTV及潜在播散区域；PTV在CTV基础上外扩，考虑呼吸运动和摆位误差。

7、头颈部肿瘤放疗最常见的急性反应是？

A.放射性肺炎

B.口腔黏膜炎

C.放射性脑坏死

D.视力下降

【参考答案】B

【解析】头颈部放疗因照射区域包含口腔、咽部黏膜，常见急性反应为放射性口腔黏膜炎，表现为红肿、疼痛、溃疡，多发生于照射2~3周后。放射性肺炎多见于胸部放疗。

8、下列关于放射性食管炎的描述，哪项正确？

A.常见于头颈部放疗患者

B.多发生在放疗开始后1周内

C.胸中段食管最易受累

D.不受同步化疗影响

【参考答案】C

【解析】放射性食管炎常见于胸部放疗（如肺癌、食管癌），胸中段食管血供较差，更易受损。症状多出现在放疗2~3周后，表现为吞咽疼痛。同步化疗（如顺铂）可加重黏膜反应。

9、乳腺癌保乳术后放疗的标准剂量为？

A.40Gy/15次

B.45~50Gy/25次，加瘤床补量10~16Gy

C.60Gy/30次，全乳照射

D.30Gy/10次，仅瘤床照射

【参考答案】B

【解析】保乳术后标准放疗为全乳照射45~50Gy/25次，瘤床追加10~16Gy，总剂量达60~66Gy，可显著降低局部复发率。大分割方案（如40Gy/15次）适用于部分低危患者。

10、下列哪项是放射治疗中“体积效应”的体现？

A.单次剂量越高，肿瘤控制率越高

B.照射体积越大，正常组织并发症概率越高

C.分次次数越多，疗效越好

D.剂率越高，生物效应越强

【参考答案】B

【解析】体积效应指受照组织体积越大，并发症发生率越高。如全肝照射耐受剂量远低于局部肝照射。该原理指导靶区精确勾画和正常组织保护。

11、宫颈癌根治性放疗通常包括？

A.单纯外照射50Gy

B.外照射联合腔内后装治疗

C.单纯后装治疗60Gy

D.仅化疗无需放疗

【参考答案】B

【解析】宫颈癌根治性放疗采用外照射（盆腔45~50Gy）清除淋巴结及宫旁浸润，联合腔内后装放疗（增加宫颈局部剂量）