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2025年卫生高级职称面审答辩（整形外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在鼻整形术后24小时内最需警惕的并发症是？A.感染B.血肿C.神经损伤D.瘢痕增生

B

【参考答案】B

【解析】鼻整形术后24小时内血肿风险最高，需密切观察并压迫止血。感染多发生在术后3-5天，神经损伤多因术中过度分离，瘢痕增生通常在术后3个月显现。

2、吸脂术后72小时内应重点监测的指标是？A.血压B.心率C.体温D.血氧饱和度

C

【参考答案】C

【解析】术后72小时内体温升高（＞38.5℃）提示可能发生血肿或感染，需及时超声检查。血压、心率与麻醉相关，血氧饱和度通常稳定。

3、关于颞浅筋膜瓣修复颞部缺损，其神经支配主要来自（）

A.面神经颞支

B.耳颞神经

C.颞浅神经

D.颞深神经

【参考答案】C

【解析】颞浅神经为三叉神经第V3支的分支，负责颞部皮肤感觉。颞浅筋膜瓣由颞浅筋膜及覆盖的皮肤构成，其神经支配需与耳颞神经（耳廓感觉）和面神经颞支（面部运动）区分。正确选项为C。

4、耳廓修复手术中，耳后乳突入路主要用于（）

A.颞骨鳞部暴露

B.耳甲艇修复

C.耳甲腔重建

D.耳廓全缺损修复

【参考答案】D

【解析】耳后乳突入路可充分暴露耳廓全缺损区域，便于直接修复或支架重建。甲艇修复通常采用耳轮脚前入路，颞骨鳞部暴露多用于颞下窝手术。耳廓全缺损需联合肋软骨或3D打印技术，耳后入路提供最佳术野。

5、面部皮肤缺损修复时，若肉芽组织已覆盖创面，首选（）

A.全厚皮移植

B.邮票植皮

C.软组织扩张器

D.肋软骨移植

【参考答案】B

【解析邮票植皮适用于浅表创面，肉芽组织覆盖时移植成活率高。全厚皮需供区匹配，软组织扩张器用于扩张后修复，肋软骨多用于耳廓、鼻部等支架重建。

6、整形外科术后24小时内抗生素使用原则是（）

A.持续静脉给药至拆线

B.术后3天停药

C.术后1天停药

D.无需预防性用药

【参考答案】C

【解析】根据《整形外科手术感染防治指南》，浅表手术术后24小时用抗生素，深部手术可延长至48小时。预防性用药需权衡手术类型和感染风险，避免过度使用。

7、鼻尖重塑术中，防止鼻尖内陷的关键结构是（）

A.鼻中隔软骨

B.鼻大翼软骨

C.软骨膜

D.肌腱固定

【参考答案】B

【解析】鼻大翼软骨构成鼻尖支架，其支撑力决定鼻尖形态。鼻中隔软骨用于鼻背塑形，软骨膜为覆盖结构，肌腱固定多用于鼻翼基底支撑。鼻大翼软骨断裂或挛缩是鼻尖内陷主因。

8、整形外科麻醉管理中，循环系统监测重点不包括（）

A.心率

B.血氧饱和度

C.动脉血压

D.皮肤温度

【参考答案】D

【解析】循环监测需关注心率、血压（核心指标）血氧饱和度（呼吸功能）。皮肤温度反映末梢循环，但麻醉中更依赖直接生命体征监测，皮肤温度异常可能提示循环问题，但非首选指标。

9、关于面部神经损伤修复，下列哪项错误（）

A.面神经断裂＞6小时可行直接缝合

B.舌下神经损伤需早期手术探查

C.面神经分支损伤可局部注射肉毒素

D.颞神经损伤首选神经移植

【参考答案】A

【解析】面神经缝合时限为损伤后24-48小时，超过6小时可能存在神经水肿，缝合效果差。舌下神经损伤早期探查可减少吞咽障碍，分支损伤可注射肉毒素改善局部痉挛，颞神经损伤需神经移植修复。

10、3D打印技术主要用于（）

A.皮肤移植

B.个性化假体定制

C.肌肉萎缩修复

D.术后管制作

【参考答案】B

【解析】3D打印技术可精准定制肋软骨、颅骨等植入物，个性化假体需根据CT/MRI数据建模。皮肤移植依赖生物材料或异体皮，肌肉萎缩修复需功能锻炼或干细胞治疗，引流管为常规器械。

11、鼻部术后护理重点不包括（）

A.加压包扎预防血肿

B.避免用力擤鼻防止鼻孔狭窄

C.保持鼻腔湿润预防粘连

D.早期下床活动预防深静脉血栓

【参考答案】C

【解析】鼻部术后需加压包扎防血肿（A），避免擤鼻防鼻孔狭窄（B），早期活动防血栓（D）。鼻腔干燥可通过生理盐水喷雾缓解，但非护理重点，重点在于防止结构损伤和血栓。

（总字数：298字）

12、瘢痕增生患者首选的联合治疗方案是？

A.硅酮制剂+紫外线照射

B.激光联合压力疗法

C.水杨酸软膏+物理按摩

D胶原酶注射+冷冻治疗

【参考答案】B

【解析】瘢痕增生治疗需多模式联合：激光（如脉冲染料激光）可破坏胶原纤维压力疗法通过持续机械刺激抑制增生。A项紫外线照射可能加重色素沉着；C项水酸对增生性瘢痕效果有限；D项胶