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2025年医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(皮肤性病科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种疾病属于自身免疫性大疱病？

A．天疱疮B．脓疱疮C．带状疱疹D．湿疹E．银屑病

【参考答案】A

【解析】天疱疮是一种由自身抗体攻击表皮细胞间连接蛋白（如桥粒芯糖蛋白）导致的慢性、严重的自身免疫性大疱性皮肤病，典型表现为松弛性水疱和糜烂面。脓疱疮由细菌感染引起；带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起；湿疹和银屑病虽为慢性皮肤病，但不属于大疱病范畴。因此，正确答案为A。

2、梅毒螺旋体的病原学检测最常用的方法是？

A．革兰染色B．镀银染色C．抗酸染色D．吉姆萨染色E．墨汁染色

【参考答案】B

【解析】梅毒螺旋体为厌氧螺旋体，普通染色难以着色，镀银染色可使其呈棕褐色，便于在暗视野显微镜下观察。革兰染色适用于细菌分类，抗酸染色用于结核分枝杆菌，吉姆萨染色多用于立克次体和血液寄生虫，墨汁染色用于隐球菌检测。因此，B为正确答案。

3、下列哪项是寻常型银屑病的典型病理特征？

A．表皮内水疱B．Kogoj微脓肿C．Munro微脓肿D．表皮坏死E．基底细胞液化变性

【参考答案】C

【解析】寻常型银屑病的典型病理表现为表皮角化过度、角化不全、Munro微脓肿（中性粒细胞聚集于角化不全层）。Kogoj微脓肿见于脓疱型银屑病。表皮内水疱见于天疱疮或类天疱疮，基底细胞液化变性多见于扁平苔藓或红斑狼疮。故正确答案为C。

4、以下哪种真菌最常引起头癣？

A．白色念珠菌B．红色毛癣菌C．石膏样小孢子菌D．马拉色菌E．新型隐球菌

【参考答案】C

【解析】头癣主要由亲动物性或亲人性皮肤癣菌引起，常见病原体为小孢子菌属和毛癣菌属。石膏样小孢子菌是儿童头癣的常见致病菌。红色毛癣菌多引起体癣、足癣。白色念珠菌引起念珠菌病，马拉色菌与花斑糠疹相关，新型隐球菌引起深部真菌病。因此选C。

5、淋病的病原体是？

A．溶血性链球菌B．金黄色葡萄球菌C．淋病奈瑟菌D．沙眼衣原体E．梅毒螺旋体

【参考答案】C

【解析】淋病是由淋病奈瑟菌（Neisseriagonorrhoeae）引起的性传播疾病，主要侵犯泌尿生殖道黏膜。溶血性链球菌可致丹毒；金黄色葡萄球菌引起毛囊炎、疖等；沙眼衣原体可导致非淋菌性尿道炎；梅毒螺旋体引起梅毒。因此，正确答案为C。

6、以下哪种皮肤病表现为“蜡样光泽”的结节？

A．基底细胞癌B．鳞状细胞癌C．黑色素瘤D．脂溢性角化病E．汗管瘤

【参考答案】A

【解析】基底细胞癌好发于面部，典型表现为珍珠样或蜡样光泽的丘疹或结节，伴有毛细血管扩张。鳞状细胞癌常表现为疣状或菜花状肿物，易破溃；黑色素瘤形态不规则、色素不均；脂溢性角化病呈褐色斑块，表面油腻；汗管瘤为肤色小丘疹。故A正确。

7、接触性皮炎的发病机制主要属于？

A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．自身免疫反应

【参考答案】D

【解析】接触性皮炎为T细胞介导的迟发型超敏反应，属Ⅳ型超敏反应，常见于接触镍、染发剂、橡胶等过敏原后。Ⅰ型为IgE介导的速发型反应，如荨麻疹；Ⅱ型为抗体介导的细胞毒反应；Ⅲ型为免疫复合物沉积反应。因此，D为正确答案。

8、以下哪种疾病可出现“尼氏征阳性”？

A．湿疹B．天疱疮C．银屑病D．扁平苔藓E．玫瑰糠疹

【参考答案】B

【解析】尼氏征（Nikolsky征）是指轻压或摩擦皮肤可引起表皮剥脱或水疱扩展，是天疱疮的特征性体征，提示桥粒结构破坏。湿疹、银屑病、扁平苔藓及玫瑰糠疹均无此表现。因此，B为正确答案。

9、关于带状疱疹的描述，正确的是？

A．由HSV-1引起B．沿双侧神经分布C．愈后常复发D．疼痛明显E．皮损为散在小水疱

【参考答案】D

【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，常沿单侧感觉神经分布，呈带状排列，伴明显神经痛。皮损为簇集性水疱，通常不复发。HSV-1引起单纯疱疹，多见于口周或生殖器，可反复发作。故D正确。

10、药疹最常见的类型是？

A．固定型药疹B．荨麻疹型药疹C．麻疹样型药疹D．剥脱性皮炎型药疹E．大疱性表皮松解型药疹

【参考答案】C

【解析】麻疹样型药疹最常见，表现为全身对称分布的红色斑丘疹，类似麻疹，常由青霉素、磺胺类等药物引起。固定型药疹在相同部位反复发作；荨麻疹型多见于过敏体质；剥脱性皮炎和大疱性表皮松解型虽严重但少见。故选C。

11、以下哪种疾病与HPV感染密切相关？

A．传染性软疣B．寻常疣C．脂溢性角化病D．皮肤纤维瘤E．血管瘤

【参考答案】B

【解析】寻常疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染