2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线产生的描述，正确的是：

A．高速电子流轰击阳极靶面产生X线

B．X线波长越长，穿透力越强

C．管电流决定X线波长，管电压决定X线量

D．阳极材料原子序数越低，X线产量越高

【参考答案】A

【解析】X线由高速电子流轰击阳极靶面（通常为钨）时，动能转化为X线和热能而产生。波长越短穿透力越强，故B错；管电压决定X线波长（质），管电流决定X线量（强度），C表述错误；阳极材料原子序数越高，X线转换效率越高，D错误。

2、CT图像中窗宽窗位的设置主要影响：

A．空间分辨率

B．密度分辨率

C．图像噪声

D．扫描层厚

【参考答案】B

【解析】窗宽决定图像对比度，窗位决定显示组织的平均密度，二者共同调节灰阶分布，从而优化不同组织的密度分辨能力。空间分辨率主要由探测器性能和重建矩阵决定，层厚影响部分容积效应，噪声受剂量和重建算法影响，故选B。

3、MRI中T1加权像上脑脊液呈：

A．高信号

B．中等信号

C．低信号

D．混杂信号

【参考答案】C

【解析】T1加权像上，组织信号强度与T1弛豫时间成反比。脑脊液含水量高，T1弛豫时间长，故信号低，呈黑色。脂肪因T1短呈高信号，是T1像的重要识别特征。

4、下列哪项是肺动脉栓塞最敏感的影像学检查方法？

A．胸部X线

B．CT肺动脉造影（CTPA）

C．超声心动图

D．核素肺通气/灌注扫描

【参考答案】B

【解析】CTPA可直接显示肺动脉内充盈缺损，具有高敏感性和特异性，是急性肺栓塞首选检查。核素扫描虽敏感，但特异性较低；X线常无特异性表现；超声心动图主要用于评估右心功能。

5、关于乳腺钼靶X线摄影，下列描述正确的是：

A．主要用于年轻女性乳腺检查

B．能清晰显示乳腺内钙化灶

C．对致密型乳腺组织分辨率最高

D．辐射剂量高于CT

【参考答案】B

【解析】钼靶X线利用软X线成像，对微小钙化敏感，是乳腺癌筛查的重要手段。年轻女性乳腺组织致密，钼靶分辨率下降，常配合超声；其辐射剂量较低，D错误。

6、下列哪种病变在DWI上表现为高信号？

A．脑梗死急性期

B．蛛网膜囊肿

C．慢性脑白质病

D．脑软化灶

【参考答案】A

【解析】DWI反映水分子扩散受限情况。急性脑梗死（6小时内）细胞毒性水肿致水分子扩散受限，呈DWI高信号、ADC低信号，是早期诊断关键。囊肿、软化灶为自由扩散，呈低信号。

7、腰椎间盘突出最常见的部位是：

A．L1-L2

B．L2-L3

C．L3-L4

D．L4-L5

【参考答案】D

【解析】L4-L5和L5-S1节段承受压力最大，是椎间盘突出最常见部位，其中L4-L5最常见。临床表现为坐骨神经痛，MRI为首选检查方法。

8、下列哪种征象提示周围型肺癌可能性大？

A．钙化灶

B．毛刺征

C．卫星灶

D．空洞内液平

【参考答案】B

【解析】毛刺征为肿瘤向周围浸润生长所致，是周围型肺癌常见征象。钙化多见于良性结节；卫星灶见于肺结核；空洞内液平常见于肺脓肿。

9、肾细胞癌最常见的组织学类型是：

A．乳头状肾细胞癌

B．嫌色细胞癌

C．透明细胞癌

D．集合管癌

【参考答案】C

【解析】透明细胞癌占肾细胞癌70%～80%，CT平扫呈低或等密度，增强后明显不均匀强化，可伴出血、坏死。其他类型相对少见。

10、下列哪项是肝海绵状血管瘤在CT增强扫描中的典型表现？

A．快进快出

B．快进慢出

C．环形强化

D．无强化

【参考答案】B

【解析】血管瘤增强表现为动脉期边缘结节状强化，逐渐向中心填充，延迟期等密度充填，即“快进慢出”。与肝癌“快进快出”不同，是鉴别要点。

11、关于胃肠道钡餐造影，下列说法正确的是：

A．可用于急性消化道出血期检查

B．能清晰显示黏膜层病变

C．可替代胃镜检查

D．常用于评估胃动力功能

【参考答案】B

【解析】钡餐通过黏膜涂布显示胃肠道轮廓及黏膜改变，对溃疡、肿瘤等黏膜病变有诊断价值。急性出血期禁用；不能取活检，不能替代胃镜；虽可观察蠕动，但非主要用途。

12、下列哪种骨折在儿童中最常见？

A．青枝骨折

B．压缩骨折

C．粉碎性骨折

D．横行骨折

【参考答案】A

【解析】儿童骨膜厚、韧性好，受力后易发生不完全骨折，形如青嫩树枝折断，称青枝骨折。X线可见骨皮质皱折或凹陷，需结合临床判断。

13、颅内最常见的原发性肿瘤是：

A．脑膜瘤

B．听神经瘤

C．垂体瘤

D．胶质瘤

【参考答案】D

【解析】胶质瘤占原发性脑肿瘤40%～50%，其