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2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(口腔科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于牙体解剖形态的描述，哪项是正确的？

A．上颌第一磨牙近中舌尖最大；B．下颌第一前磨牙颊尖偏远中；C．上颌中切牙舌窝最深；D．下颌第二磨牙常为C形根管

【参考答案】A

【解析】上颌第一磨牙的近中舌尖是四个牙尖中最大且功能最重要的牙尖，承担主要咀嚼功能。下颌第一前磨牙颊尖偏近中而非远中；上颌中切牙舌窝较浅，舌窝最深的是上颌侧切牙；下颌第二磨牙C形根管多见，但并非最常见。本题考查牙体解剖典型特征，需掌握各牙的形态特点。

2、下列哪种牙周病主要表现为青春期后快速牙槽骨吸收？

A．慢性牙周炎；B．侵袭性牙周炎；C．牙龈炎；D．坏死性溃疡性牙龈炎

【参考答案】B

【解析】侵袭性牙周炎多发生于年轻患者，进展迅速，表现为牙槽骨快速破坏，与年龄不成比例。慢性牙周炎多见于成人，进展缓慢；牙龈炎仅累及牙龈组织，无附着丧失；坏死性溃疡性牙龈炎以疼痛、坏死、假膜形成为主。本题考查牙周病分类及临床特征。

3、牙本质过敏症的主要发病机制是？

A．神经传导学说；B．牙髓炎症反应；C．流体动力学说；D．蛋白溶解学说

【参考答案】C

【解析】流体动力学说被广泛接受，认为牙本质小管内液体流动刺激成牙本质细胞，引起神经反应，导致酸痛。牙本质暴露是前提，常见于磨损、楔缺或牙龈退缩。并非直接神经暴露或牙髓炎所致。本题考查牙本质敏感的病理生理机制。

4、口腔扁平苔藓的典型临床表现是？

A．白色网状条纹；B．假膜；C．大疱；D．溃疡伴卫星灶

【参考答案】A

【解析】口腔扁平苔藓为慢性炎症性疾病，典型表现为双侧颊黏膜白色网状或树枝状条纹（Wickham纹），可伴充血、糜烂。假膜多见于真菌或细菌感染；大疱见于天疱疮等；卫星灶为结核特征。本题考查常见口腔黏膜病的临床识别。

5、下列哪种材料最适合作为活髓切断术的盖髓剂？

A．氧化锌丁香油；B．氢氧化钙；C．玻璃离子；D．磷酸锌

【参考答案】B

【解析】氢氧化钙具有强碱性，能诱导修复性牙本质形成，是活髓切断术首选盖髓剂。氧化锌丁香油有安抚作用但抑菌性弱；玻璃离子和磷酸锌为修复材料，不具备诱导牙本质再生能力。本题考查牙体治疗中生物性材料的应用。

6、下颌第一磨牙最常见的根管形态是？

A．3-3型；B．3-2-1型；C．2-2型；D．4-3-2型

【参考答案】B

【解析】下颌第一磨牙通常有3个根（近中两个根管，远中一个根管），根管系统多为近中双根管、远中单根管，即3-2-1型。3-3型见于远中双根管变异；2-2型多为下颌前磨牙。掌握根管解剖对根管治疗至关重要。

7、以下哪种情况最适合采用牙龈切除术？

A．骨上袋伴牙槽骨吸收；B．骨内袋；C．假性牙周袋；D．牙龈增生覆盖牙冠

【参考答案】D

【解析】牙龈切除术适用于牙龈增生、覆盖牙面影响清洁或修复的情况。假性牙周袋由牙龈肿胀引起，应先控制炎症；骨上袋需基础治疗，骨内袋需翻瓣术。本题考查牙周手术适应证的选择。

8、牙种植体骨结合的定义是？

A．种植体与牙龈直接连接；B．种植体与骨组织间无结缔组织介入；C．种植体通过纤维组织固定；D．种植体与骨之间有软组织间隔

【参考答案】B

【解析】骨结合指种植体与周围骨组织直接接触，无纤维组织层，是种植成功的关键。此概念由Br?nemark提出，要求严格的无菌、初期稳定性及愈合期无干扰。其他选项描述为失败或非骨结合状态。本题考查种植学核心理论。

9、下列哪种情况是拔牙的绝对禁忌证？

A．高血压（血压160/100mmHg）；B．急性白血病；C．糖尿病（空腹血糖8.0mmol/L）；D．慢性肝炎

【参考答案】B

【解析】急性白血病患者因全身出血倾向、免疫力低下，拔牙可致严重出血或感染，属绝对禁忌。高血压、糖尿病控制后可择期拔牙；慢性肝炎非绝对禁忌。本题考查口腔外科术前全身状况评估。

10、上颌窦提升术主要用于解决哪项问题？

A．牙槽骨宽度不足；B．上颌后牙区骨高度不足；C．软组织萎缩；D．咬合垂直距离降低

【参考答案】B

【解析】上颌后牙缺失后，上颌窦气化导致牙槽骨高度不足，影响种植体植入。上颌窦提升术通过提升窦底，植入骨移植材料，增加骨高度。宽度不足需骨劈开或引导骨再生。本题考查种植前外科技术适应证。

11、复发性阿弗他溃疡最常见的发病部位是？

A．硬腭；B．舌背；C．唇、颊黏膜；D．牙龈

【参考答案】C

【解析】复发性阿弗他溃疡好发于非角化黏膜，如唇、颊、口底、舌下，唇颊黏膜最常见。硬腭和牙龈为角化黏膜，较少发生。舌背因表面结构特殊，溃疡少见。本题考查常见黏膜病的解剖分布特点。

12、下列哪项是牙周炎的主要致病菌？

A．变形链球菌；B．乳酸杆菌；C．牙龈卟啉单胞菌；D．放线菌

【参考答案】C

【解析】牙龈卟