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2025年天津医疗卫生系统招聘考试（老医学专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、清热燥湿药中归心经的是（）

A.黄芩

B.黄连

C.黄柏

D.龙胆草

A.黄芩

B.黄连

C.黄柏

D.龙胆草

【参考答案】B

【解析】黄连性寒味苦，归心、脾、胆经，是典型的清热燥湿药，其功效包括泻火解毒、燥湿止泻，常用于湿热痞满、呕吐吞酸等证。黄芩归肺经，黄柏归肾经，龙胆草归肝经，均侧重不同脏腑的湿热清解。

2、四君子汤的组成包括（）

A.党参、白术、茯苓、甘草

B.白芍、当归、熟地、川芎

C.黄芪、白术、山药、扁豆

D.桂枝、白芍、当归、熟地

【参考答案】A

【解析】四君子汤由党参（或人参）、白术、茯苓、甘草组成，是补气健脾的基础方剂。选项B为四物汤，C为参苓白术散，D桂枝汤，均属不同功效方剂。

3、针灸治疗胃痛时，合谷穴的配伍作用是（）

A.疏风清热

B.和胃止痛

C.通络活络

D.调和营卫

【参考答案】B

【解析】合谷为手阳明大肠经原穴，临床常用于缓解胃痛、齿痛等阳明经病证。配伍足三里、内关等穴可增强和胃止痛效果，疏风清热为风池主证，通络活络为八风穴主证。

4、治疗血热妄行出血，首选方剂是（）

A.犀角地黄汤

B.四物汤

C.黄土汤

D.归脾汤

【参考答案】A

【解析】犀角地黄汤以犀角（现用水牛角）凉血止血，配伍生地黄、丹皮等，适用于热入营血证。四物汤养血调经，黄土汤温阳止血，归脾汤益气补血，均不适用于热妄行。

5、黄连解毒汤的主治证候是（）

A.热毒结

B.湿热内蕴

C.寒湿困脾

D.肝火上炎

【参考答案】A

【解析】黄连解毒汤由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成，功擅清热燥湿、泻火解毒，适用于热毒炽盛证，如高热神昏、斑疹吐衄。湿热内蕴用三仁汤，寒湿困脾用香砂六君汤。

6、足三里属于（）

A.足太阴脾经

B.足阳明胃经

C.足少阳胆经

D.足厥阴肝经

【参考答案】B

【解析】足三里为足阳明胃经要穴，位于小腿前外侧，临床常用于胃痛、呕吐、肠鸣等脾胃病证。太阴脾经穴位多在小腿内侧，胆经穴位在小腿外侧中段。

7、治疗失眠伴心悸健忘，最佳选方是（）

A.酸枣仁汤

B.归脾汤

C.天王补心丹

D.甘麦大枣汤

【参考答案】B

【解析】归脾汤由黄芪、白术、龙眼肉等组成，侧重补益心脾，适用于心脾两虚证失眠、健忘。酸枣仁汤养血安神，天王补心丹滋阴养血，甘麦大枣汤调和肝阴。

8、治疗咳嗽痰多色白，属痰饮内停证，首选方剂是（）

A.二陈汤

B定喘汤

C.玉屏风散

D.麻杏石甘汤

【参考答案】A

【解析】二陈汤由陈皮、半夏、茯苓、甘草组成，功专燥湿化痰，适用于痰湿壅肺证。定喘汤含麻黄、杏仁，适用于痰饮壅肺兼表证；玉屏风散益气固表，麻杏石甘汤清肺平喘。

9、针灸治疗面瘫时，地仓穴的配伍作用是（）

A.疏风散寒

B.通络止痛

C.调和气血

D.开窍醒神

【参考答案】B

【解析】地仓为足阳明胃经穴位，临床常与颊车、阳白等配伍治疗面瘫，通过疏通阳明经气血实现通络止痛。疏风散寒多用风池、阳陵泉，调和气血用足三里、血海。

10、治疗水肿属脾肾阳虚证，首选方剂是（）

A.五苓散

B.真武汤

C.防己黄芪汤

D.实脾散

【参考答案】B

【解析】真武汤由附子、白术、茯苓、白芍、生姜组成，温补脾肾阳虚，适用于水肿、小便不利、四肢沉重。五苓散利水渗湿，防己黄芪汤益气固表利水，实脾散温中健脾利水。

11、关于脊髓丘脑束的传导路径，错误的是（）

A.脊髓灰质后角→脊髓丘脑侧束→大脑皮层

B.脊髓白质前束→脊髓丘脑侧束→大脑皮层

C.丘脑腹外侧核→内囊后支→顶叶感觉区

D.脊髓灰质前角→脊髓丘脑侧束→大脑皮层

【参考答案】D

【解析】脊髓丘脑束由脊髓灰质后角进入脊髓白质，经脊髓丘脑侧束上传至丘脑腹外侧核，再经内囊后支投射至顶叶感觉区。选项D错误在于脊髓灰质前角无直接传导功能，前角主要参与运动神经元支配。

12、急性纤维素性炎症的典型表现是（）

A.肉芽组织增生

B.纤维素渗出形成膜状物

C.淋巴细胞浸润为主

D.血管周围中性粒细胞聚集

【参考答案】B

【解析纤维素性炎症以纤维素渗出为特征，常见于大叶肺炎、腹膜炎等。选项B正确。选项A为肉芽肿性炎症特点，选项C为慢性淋巴细胞炎，选项D为急性化脓性炎。

13、血源性脓肿的脓液特点为（）

A.淡黄色且稀薄

B.灰白色且黏稠

C.草绿色且有甜味

D.红色伴大量红细胞

【参考答案】B

【解析】血源性脓肿因血液运输导致脓液成分改变，灰白色黏稠为特征。选