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2025年医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是角膜的生理特点？

A.有血管，无神经支配；

B.无血管，有丰富神经末梢；

C.有血管和淋巴管；

D.无血管，无感觉神经

【参考答案】B

【解析】角膜是透明无血管的组织，其营养主要来自房水、角巩膜缘血管网及泪膜。角膜富含三叉神经末梢，感觉极为敏锐，轻微刺激即可引起明显疼痛和反射性眨眼。这是维持眼表健康的重要机制。

2、青光眼的主要病理损害机制是？

A.晶状体混浊；

B.视网膜出血；

C.眼压升高导致视神经萎缩；

D.角膜水肿

【参考答案】C

【解析】青光眼是以视神经节细胞损伤和视盘凹陷性萎缩为特征的疾病，眼压升高是主要危险因素。持续高眼压压迫视神经乳头，影响轴浆流，导致视功能进行性丧失。早期发现和控制眼压是防治关键。

3、下列哪种检查方法最常用于测量眼压？

A.裂隙灯检查；

B.眼底镜检查；

C.Goldmann压平眼压计；

D.视野检查

【参考答案】C

【解析】Goldmann压平眼压计是国际公认的标准眼压测量方法，其原理是测量压平角膜一定面积所需的力量，结果准确且受角膜厚度影响较小，广泛用于青光眼筛查与随访。

4、白内障的主要症状是？

A.眼红、眼痛；

B.渐进性无痛性视力下降；

C.视野缺损；

D.复视

【参考答案】B

【解析】白内障是晶状体混浊所致，典型表现为无痛性、渐进性视力减退，常伴有眩光、色觉改变、近视漂移等。老年性白内障最常见，手术摘除联合人工晶体植入是有效治疗方法。

5、急性闭角型青光眼发作时首选的降眼压药物是？

A.阿托品滴眼液；

B.毛果芸香碱滴眼液；

C.左氧氟沙星滴眼液；

D.地塞米松滴眼液

【参考答案】B

【解析】毛果芸香碱为缩瞳剂，可拉紧小梁网，开放房角，促进房水外流，迅速降低眼压，是急性闭角型青光眼发作期的首选药物之一，常与β受体阻滞剂联合使用。

6、视网膜中央动脉阻塞的典型眼底表现是？

A.樱桃红斑；

B.微动脉瘤；

C.出血性视盘水肿；

D.黄斑裂孔

【参考答案】A

【解析】视网膜中央动脉阻塞导致视网膜缺血，后极部视网膜水肿呈苍白色，黄斑区因视网膜薄，透见脉络膜颜色而呈“樱桃红斑”，是该病的特征性表现，属眼科急症。

7、下列哪种疾病最易引起失明？

A.结膜炎；

B.睑腺炎；

C.糖尿病视网膜病变；

D.干眼症

【参考答案】C

【解析】糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症，可出现微血管瘤、出血、渗出，晚期发展为增殖性病变和牵拉性视网膜脱离，是成人致盲的主要原因之一，需定期筛查。

8、视网膜脱离最常见的类型是？

A.渗出性；

B.牵拉性；

C.裂孔性；

D.外伤性

【参考答案】C

【解析】裂孔性视网膜脱离最常见，多因玻璃体后脱离牵拉视网膜形成裂孔，液化玻璃体进入视网膜下腔所致。典型症状为闪光感、飞蚊症增多和视野缺损，需手术治疗。

9、下列哪项是干眼症的主要病因？

A.泪液分泌不足或蒸发过强；

B.细菌感染；

C.眼压升高；

D.晶状体变性

【参考答案】A

【解析】干眼症是由于泪液分泌减少或蒸发增加导致泪膜不稳定，引起眼部不适、异物感、视力波动等。常见于长时间用眼、干燥环境、自身免疫病等，治疗以人工泪液为主。

10、虹膜炎属于下列哪种类型的眼部炎症？

A.前葡萄膜炎；

B.巩膜炎；

C.角膜炎；

D.视神经炎

【参考答案】A

【解析】虹膜炎即前葡萄膜炎，表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降，查体可见睫状充血、角膜后沉着物（KP）、前房闪辉等。需及时使用糖皮质激素和散瞳剂治疗，防止虹膜后粘连。

11、黄斑中心凹位于何处？

A.视盘鼻侧；

B.视盘颞侧约3mm处；

C.视盘上方；

D.视盘下方

【参考答案】B

【解析】黄斑位于视网膜后极部，中心凹在视盘颞侧约3mm处，是视觉最敏锐的区域，富含视锥细胞，负责中心视力和色觉。黄斑病变常导致中心视力严重下降。

12、下列哪项是翼状胬肉的典型特征？

A.睑缘炎性增生；

B.结膜组织向角膜生长；

C.角膜溃疡；

D.巩膜变薄

【参考答案】B

【解析】翼状胬肉是睑裂区肥厚结膜及结缔组织向角膜呈三角形侵入，常与紫外线暴露、风沙刺激有关。进展可影响视力，手术切除是主要治疗方式，但有一定复发率。

13、玻璃体混浊最常见的原因是？

A.玻璃体炎症；

B.玻璃体后脱离；

C.玻璃体积血；

D.先天异常

【参考答案】B

【解析】玻璃体后脱离是中老年人玻璃体液化后与视网膜分离的过程，常引起“飞蚊症”和闪光感。多为良性，但需排除视网膜裂孔或脱离，建议散瞳查眼底。

14、下列哪种情况可导致夜盲？

A.白内障；

B.青光眼；

C.维生素A缺乏；

D.视网膜中央静脉阻塞

【参考答案】C

【解析】维生素A是合成视紫红质的重要成分，缺乏导致视杆