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骨折病人的护理及急救处理;概述

一、骨折的定义、病因、分类

1.定义:骨的完整性或连续性中断

2.原因:直接暴力

间接暴力

肌拉力

积累性劳损

骨骼疾病

3.分类:外界相通与否:闭合性,开放性

骨折的程度:完全性,不完全性

骨折稳定的程度：稳定性，不稳定性

4.骨折的移位

;骨关节解剖;骨;根据骨折端是否与外界相通;根据骨折的程度和形态;;;根据骨折的稳定程度;按骨折发生后时间的长短;愈合过程;;影响骨折愈合的因素;二、骨折的诊断和处理原则

骨折的临床表现

1.全身表现:休克,体温

2.局部表现:

*骨折专有体征:畸形

反常活动

骨擦音,骨擦感

*骨折其他表现:疼痛与压痛

局部肿胀与瘀癍

功能障碍

;㈠全身表现

2.体温升高：一般不超过38℃，如超过39℃应注意感染的发生;㈡局部表现

1.一般症状

⑴疼痛和压痛

⑵局部肿胀和瘀斑

⑶功能障碍

注：以上是一般软组织损伤具有的表现;2.骨折专有体征

⑴畸形

⑵反常活动（假关节活动）

⑶骨擦音和骨擦感

注：以上三项体征，只要发现其中之一，即可确诊;护理诊断;㈣活动无耐力与肢体骨折长时间缺乏活动有关

㈤感染或有感染的危险与皮肤受损、开放性骨折及外固定有关

㈥知识缺乏缺乏骨折的诊治、预后、护理及术后功能锻炼等知识

㈦焦虑与肢体活动受限、生活不能自理、担心残疾有关;㈧潜在并发症

脂肪栓塞综合征、关节僵硬、损伤性骨化（骨化性肌炎）、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩及骨筋膜室综合征;治疗原则;复位标准;;;;解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位和对线完全良好;3.功能锻炼：防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症;;;;三、骨折的并发症

1、早期并发症

1）休克：

2）感染：

3）合并其它损伤：神经(脊髓、周围

神经）、血管（动脉）、脏器（肝、

脾、膀胱、???道、直肠）。

4）脂肪栓塞综合征：

;2、晚期并发症

1）关节僵硬。

2）损伤性骨化（骨化性肌炎）。

3）创伤性关节炎。

4）缺血性骨坏死。

5）缺血性肌挛缩。

6）坠积性肺炎。

7）褥疮。

;具体锻炼方式：

⑴骨折早期：锻炼患肢肌肉等长舒缩运动

⑵骨折中期：继续增强患肢肌肉等长舒缩运动，并逐步恢复骨折部上、下关节的活动

⑶骨折后期：加强患肢关节的活动和负重锻炼;护理措施;急救护理要点;急救护理措施;现场急救护理措施;现场急救护理措施;现场急救护理措施;现场急救护理措施;临床急救护理;临床急救护理;总结;教学资料整理