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2025年卫生专业技术资格考试中医肛肠科学·主治医师(基础知识)历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者肛门撕裂样疼痛，便血鲜红，舌红苔黄腻，脉滑数，最可能的中医证型是？

.气滞血瘀证

B.湿热下注证

C.肾阳虚证

D.气血两虚证

【参考答案】B

【解析】湿热下注证以湿热蕴结大肠为特征，表现为肛门灼热疼痛、便血红、舌红苔黄腻、脉滑数。A项气滞血瘀证多见于久病或外伤后，疼痛如针刺；C项肾阳虚证多见于老年或久泻者，伴腰膝酸软；D项气血两虚证乏力、头晕为主，与题干不符。

2、关于痔病的中医分型，以下哪项正确？

A.肛门肿物脱出伴肛门狭窄为风伤血脉证

B.便血色暗伴肛门疼痛为气滞血瘀证

C.久坐久立后痔核脱出为脾虚湿盛证

D.外痔肿痛剧烈为湿热蕴结证

【参考答案】C

【解析】脾虚湿盛证以脾失健运、湿浊下注为特点，表现为坐久立后痔核脱出、肛门坠胀，舌淡苔白腻。A项风伤血脉证多见于外感风热，伴肛门瘙痒；B项气滞血瘀证便血色暗红，疼痛固定；D项湿热蕴结证外痔红肿热痛，便血黄稠。

3、肛瘘的中医辨证型中，以下哪项与湿热蕴结证无关？

A.脓性分泌物黄稠

B.肛门灼热刺痛

C.舌红苔黄腻

D.脉弦数

【参考答案】B

【解析】湿热蕴结证以湿热下注为特点，表现为肛周红肿、脓性分泌物黄稠、肛门灼热（非刺痛）、舌红苔黄腻、脉弦数。B项刺痛多见于气滞血瘀证。

4、肛周脓肿的中医治疗，以下项错误？

A.外敷马钱子膏止痛

B.内服五倍子汤敛疮

C.切开排脓后用红升丹

D.术后忌食辛辣油腻

【参考答案】B

【解析】五倍子汤为收敛方剂，适用于肛瘘或久溃不敛，而非急性脓肿。急性期应清热解毒，如用黄连解毒汤。B项错误

5、患者肿物脱出伴肛门狭窄，舌淡苔白，脉沉细，最可能的中医病名是？

A.脱肛

B.肛周脓肿

C.痔

D.肛瘘

【参考答案】A

【解析】脱肛以肛门肿物脱出、肛门狭窄为特征，多因中气下陷或肾气不固。B项为化脓性病变，C项为肛周肿物，D项为管形成。

6、关于肛裂的中医治疗，以下哪项正确？

A.外用五倍子粉止血

B.内服地榆汤凉血止血

C.术后立即坐浴

D.湿热证用马应龙痔疮膏

【参考答案】B

【解析】地榆汤为凉血止血方剂，适用于肛裂湿热证。A项五倍子粉适用于肛瘘，C项术后需48小时后坐浴，D项马应龙含麝香，湿热证慎用。

7、患者便血色鲜红，肛门灼热，舌红苔黄，脉滑数，最可能的中医病证是？

A.气血两虚证

B.湿热下注证

C.脾虚湿盛证

D.肾阳虚证

【参考答案】B

【解析】湿热下注证以湿热蕴结大肠为特点，便血鲜红、肛门灼热、舌红苔黄、脉滑数。A项便血淡红伴乏力；C项便血不鲜、肛门坠胀；D项便溏、腰膝酸软。

8、关于痔病术后疼痛的中医处理，以下哪项正确？

A.内服止痛片

B.外敷马钱子膏

C.针灸曲池、合谷

D.服用云南白药

【参考答案】B

【解析】马钱子膏外敷可缓解局部剧痛，但需注意剂量。A项西药止痛非中医特色；C项针灸需辨证；D项云南白药适用于金疮出血。

9、中医认为脱肛的预防关键在于？

A.坚持做提肛运动

B.饮食忌辛辣

C.避免久蹲久坐

D.术后立即下床活动

【参考答案】A

【解析】提肛运动可增强提肛肌功能，预防脱肛。B项为一般调护，C项可预防但非关键，D项错误。

10、患者男，45岁，便血色鲜红，排便时肛门灼热疼痛，舌红苔薄黄脉弦数。最可能的中医证型是：

A.气血亏虚型

B.风热燥结型

C.湿热下注型

D.血热妄行型

【参考答案】B

【解析】风热燥结型肛裂以初期便血鲜红、肛门灼热疼痛为特点，舌红苔黄、脉弦数符合风热之象。气血亏虚型多见久病便血暗红，湿热下注型便血黏稠、肛门潮湿，血热妄行型多伴口舌生疮。

11、内痔分为几度？

A.3度

B.4度

C.5度

D.6度

【参考答案】A

【解析】根据《中医外科学》，内痔分期为I度（无脱出）、II度（便后可回纳）、III度（需手动回纳）、IV度（无法回纳）。选项A符合标准分期，其他选项为干扰项。

12、治疗肛周脓肿的中医首选方剂是：

A.熊胆丸

B.五倍子散

C.泻热汤

D.玄明粉散

【参考答案】C

【解析】肛周脓肿属湿热毒蕴证，泻热汤（黄连、黄芩、大黄等）解毒、通腑排脓，为经典方剂。熊胆丸用于便血，五倍子散固涩止泻，玄明粉散通便导滞。

13、下列穴位对缓解肛裂疼痛最有效的是：

A.长强

B.承山

C.环跳

D.血海

【参考答案】A

【解析】长强为经外奇穴，位于尾骨端，直接调节肛门局部气血，临床常用于肛裂疼痛。承山（足太阳膀胱经）强腰膝，环跳（同名经交汇）治下肢瘫痪，血海（脾经）调气血。

14、中医治疗混