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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是小儿“稚阴稚阳”理论的主要含义？

A．小儿阴精与阳气均未充盛

B．小儿阴虚导致阳亢

C．小儿阳气亢盛，阴液不足

D．小儿易寒易热，易虚易实

【参考答案】A

【解析】“稚阴稚阳”出自《温病条辨》，指小儿的阴精和阳气均未发育成熟，脏腑娇嫩，形气未充。此理论强调小儿生理特点为生长发育迅速但功能不完善，抗病力弱。选项D虽为小儿病理特点，但非“稚阴稚阳”本义，故选A。

2、治疗小儿外感风寒咳嗽，首选方剂是？

A．桑菊饮

B．杏苏散

C．清金化痰汤

D．麻杏石甘汤

【参考答案】B

【解析】杏苏散具有疏风散寒、宣肺止咳之功，适用于外感风寒、肺失宣降所致咳嗽。桑菊饮用于风热咳嗽；麻杏石甘汤用于肺热咳喘；清金化痰汤主治痰热咳嗽。故风寒咳嗽首选杏苏散，选B。

3、下列哪项不是小儿肺炎喘嗽的主要变证？

A．心阳虚衰

B．邪陷厥阴

C．痰热闭肺

D．肺脾气虚

【参考答案】D

【解析】肺炎喘嗽常见变证为心阳虚衰（心功能衰竭）、邪陷厥阴（中毒性脑病），而痰热闭肺是肺炎喘嗽的常见证型，非变证。肺脾气虚属恢复期或迁延期表现，非急性变证。故D不属于典型变证。

4、小儿积滞的主要病位在？

A．肝脾

B．脾胃

C．肺脾

D．心脾

【参考答案】B

【解析】积滞因乳食不化、停积胃肠所致，病机关键为脾胃运化失常。脾主运化，胃主受纳，饮食不节首伤脾胃。肝虽可横逆犯胃，但主病位仍在脾胃。故选B。

5、治疗小儿夜啼心经积热证，首选方剂是？

A．导赤散

B．朱砂安神丸

C．安神定志丸

D．天王补心丹

【参考答案】A

【解析】心经积热所致夜啼表现为哭声响亮、面赤唇红、小便短赤，治宜清心泻热。导赤散清心火、利小便，为主方。朱砂安神丸适用于心火亢盛之失眠，但小儿慎用。故选A。

6、下列哪项不属于小儿五软的范畴？

A．头项软

B．口软

C．手软

D．腿软

【参考答案】D

【解析】五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软，属先天不足、脾肾亏虚所致。腿软并非传统五软内容，足软为其中之一。故“腿软”表述不准确，选D。

7、治疗小儿遗尿肾气不固证的首选方剂是？

A．金匮肾气丸

B．桑螵蛸散

C．补中益气汤

D．六味地黄丸

【参考答案】B

【解析】肾气不固致遗尿，症见睡中遗尿、尿清长、神疲肢冷。桑螵蛸散补肾固涩，为主方。金匮肾气丸温补肾阳，偏阳虚；补中益气汤用于脾肺气虚；六味地黄丸滋阴，不主固摄。故选B。

8、下列哪项是麻疹顺证的出疹顺序？

A．四肢→头面→胸腹→脊背

B．头面→耳后→四肢→胸腹

C．耳后→头面→躯干→四肢→手足心

D．胸腹→四肢→头面→耳后

【参考答案】C

【解析】麻疹出疹顺序为耳后发际→头面→躯干→四肢→手足心，皮疹呈玫瑰色斑丘疹，退疹后有色素沉着。此为典型顺证表现，反映邪有出路。故选C。

9、小儿泄泻变证中“阴竭阳脱”的主要表现是？

A．发热烦躁，口渴引饮

B．小便短少，皮肤干燥

C．四肢厥冷，气息微弱，脉微欲绝

D．腹胀纳呆，神疲乏力

【参考答案】C

【解析】阴竭阳脱为泄泻重度脱水致阴阳离决之危候，见于气阴两伤进一步发展。表现为四肢厥冷、气息微弱、脉微欲绝等阳气欲脱之象。C为典型表现，故选C。

10、治疗小儿疳积的首选方剂是？

A．健脾丸

B．肥儿丸

C．参苓白术散

D．保和丸

【参考答案】B

【解析】肥儿丸具有杀虫消积、健脾清热之功，主治虫积疳积所致形体消瘦、腹胀青筋等。健脾丸偏脾虚食积；参苓白术散补气健脾止泻；保和丸用于食积轻证。故疳积首选肥儿丸，选B。

11、下列哪项是水痘的典型皮疹特点？

A．皮疹呈向心性分布，丘疹、疱疹、结痂并见

B．皮疹呈离心性分布，成簇水疱

C．全身弥漫性充血性皮疹

D．红色斑丘疹，自耳后发际向全身蔓延

【参考答案】A

【解析】水痘皮疹呈向心性分布（躯干多，四肢少），皮损形态多样，丘疹、水疱、结痂同时存在，称“三世同堂”。A为典型特征。B为带状疱疹；C为猩红热；D为麻疹。故选A。

12、治疗小儿暑温邪在气营证的代表方剂是？

A．清瘟败毒饮

B．白虎汤

C．清营汤

D．犀角地黄汤合白虎汤

【参考答案】D

【解析】暑温邪在气营，见高热、头痛、抽搐、斑疹隐隐。治宜清气凉营，透热转气。犀角地黄汤清营凉血，白虎汤清气分热，两方合用为最佳选择。故选D。

13、下列哪项是鹅口疮的主要病机？

A．心脾积热

B．虚火上炎

C．湿热内蕴

D．心脾积热或虚火上炎

【参考答案】D

【解析】鹅口疮由感受秽毒之邪，或久病体虚致心脾积热或虚火上炎，熏灼口舌所致。实证多因