患者突然发生猝死的应急预案演练记录.docxVIP

患者突然发生猝死的应急预案演练记录

一、演练基本信息

*演练主题：患者突发猝死应急预案处置

*演练时间：某年某月某日下午某时某分

*演练地点：本院内科某病房及模拟抢救室

*组织单位：医务部、护理部

*参演部门及人员：

*指挥组：医务部主任、护理部主任

*参演人员：内科当班医师若干名、当班护士若干名、急诊科医护人员（模拟支援）、心电图室技师（模拟）

*观摩人员：各临床科室医疗骨干、护理骨干若干名

*演练目的：

1.检验医护人员对患者突发猝死应急预案的熟悉程度及应急响应速度。

2.提高医护人员在紧急情况下的协同配合能力和规范操作技能，特别是心肺复苏（CPR）及自动体外除颤仪（AED）的使用。

3.识别应急预案在实际应用中可能存在的问题，为进一步优化和完善预案提供依据。

4.强化全体医护人员的急救意识和责任意识，确保患者安全。

二、演练准备

1.预案复习：演练前一周，组织参演人员复习《患者突发猝死应急预案》及相关急救操作流程。

2.场景布置：在指定病房设置模拟患者（由模拟人扮演），模拟患者突发意识丧失、呼吸心跳停止场景。抢救室内急救药品、器械（包括AED、简易呼吸器、气管插管物品等）准备齐全，处于备用状态。

3.角色分配：明确参演人员角色，包括发现者（责任护士）、主抢救医师、CPR操作者、AED操作者、记录者、药品准备者、联络协调者等。

4.物资准备：除常规抢救物品外，准备演练专用记录表格、计时器、模拟药品等。

三、演练实施过程记录

(一)事件发生与初步判断(某时某分-某时某分)

*内科某病房责任护士在进行常规巡视时，发现患者（模拟人）呼之不应，意识丧失，面色苍白，口唇发绀。

*护士立即拍打患者双肩并大声呼喊：“先生，您怎么了？能听到我说话吗？”同时触摸患者颈动脉搏动，观察胸廓起伏。

*约10秒内，护士判断患者无意识、无呼吸、无颈动脉搏动，初步判定为心脏骤停。

(二)启动应急预案与呼叫支援(某时某分)

*责任护士立即高声呼救：“快来人！X床患者不行了！心跳呼吸停了！”同时按下病房内的紧急呼叫铃。

*听到呼救后，邻近病房护士及当班医师迅速赶到现场。

*责任护士向赶到的医师简要报告：“X床患者，约X分钟前发现意识丧失，呼之不应，触不到颈动脉搏动，无自主呼吸。”

*主抢救医师再次快速评估患者状态，确认心脏骤停，立即下达抢救指令：“立即启动心肺复苏！准备除颤仪！通知急诊科及麻醉科支援！”

*一名护士立即电话通知急诊科：“内科某病房，X床患者发生心脏骤停，请速派急救人员携带抢救物品支援！”同时通知心电图室急查心电图。另一名护士迅速推来抢救车及AED。

(三)心肺复苏与高级生命支持启动(某时某分-某时某分)

*胸外心脏按压：主抢救医师立即指挥进行胸外心脏按压，指定一名医护人员位于患者右侧，解开患者上衣，暴露胸部，双手交叉重叠，以正确力度和频率（按压深度5-6cm，频率____次/分）进行胸外按压。按压位置准确，按压与放松时间大致相等。

*开放气道与人工呼吸：另一名护士迅速清除患者口腔异物（模拟操作），采用仰头抬颏法开放气道，准备简易呼吸器辅助呼吸。

*AED应用：AED到达现场后，由指定人员立即开机，严格按照AED语音提示操作：粘贴电极片（位置正确：右上胸锁骨下，左下胸乳头外侧），停止CPR，让所有人离开患者，AED自动分析心律。

*模拟除颤：AED提示“建议除颤”，操作者大声确认“所有人离开！”，再次目视确认无人接触患者后，按下除颤按钮。除颤后立即继续胸外按压，开始下一个CPR循环。

*呼吸支持：在胸外按压间隙，给予简易呼吸器辅助呼吸，观察胸廓起伏，确保通气有效。

*药物应用：抢救护士根据主抢救医师医嘱，建立静脉通路（或确认原有通路通畅），准确、快速地给予肾上腺素等抢救药物，并记录给药时间、剂量。

*记录与协调：指定专人负责详细记录抢救时间节点、抢救措施、用药情况、生命体征变化等。联络人员持续与急诊科、麻醉科保持沟通，告知抢救进展。

(四)多学科协作与病情评估(某时某分-某时某分)

*急诊科及麻醉科支援人员到达现场，迅速了解病情及抢救情况，加入抢救团队。

*麻醉科医师评估后决定进行气管插管，以保障有效通气。插管过程顺利，确认插管位置正确后连接呼吸机辅助呼吸。

*持续进行CPR、药物治疗，并根据AED提示必要时再次除颤。

*抢救过程中，主抢救医师及时向指挥组汇报抢救进展。

(五)模拟抢救成功/终止(某时某分)

*经过数轮CPR及除颤、药物治疗后，模拟人出现自主心率及呼吸（由模拟