支气管肺发育不良的儿童期管理专家共识（2022）解读PPT课件.pptxVIP

支气管肺发育不良的儿童期管理专家共识(2022)解读汇报人：xxx2025-11-01

目录引言BPD的定义与诊断儿童期BPD患儿的评估儿童期BPD患儿的管理策略特殊情况的处理

目录多学科团队管理随访与监测专家共识的临床应用与推广结论

01引言

BPD发病率上升支气管肺发育不良（BPD）最早由Northway于1967年提出，随着新生儿救治技术的不断进步，早产儿尤其是极早早产儿和超低出生体重儿的存活率显著提高。BPD发病率上升

BPD患儿在儿童期可能面临持续的呼吸问题、生长发育迟缓、运动功能障碍等一系列问题，严重影响其身心健康和生活质量。BPD儿童管理共识《支气管肺发育不良的儿童期管理专家共识（2022）》的发布，为规范BPD儿童期的管理提供了重要依据，对于改善BPD患儿的预后具有重要意义。发布意义重大BPD儿童管理共识

02BPD的定义与诊断

传统定义回顾定义更新随着对BPD认识的不断深入，其定义也在不断更新。现在，BPD不仅关注患儿在出生后的吸氧需求，还综合考虑了多种因素，以更准确地反映疾病的本质和严重程度。早期定义传统上，支气管肺发育不良（BPD）的定义主要基于患儿的胎龄和吸氧情况。这一疾病的经典定义是，出生后需机械通气及吸氧至少28天，且伴有胸部X线特征性改变。

2022共识中的定义共识定义在2022共识中，BPD的定义综合考虑了患儿的胎龄、吸氧需求及纠正胎龄等因素，旨在更准确地诊断和指导治疗。这一更新有助于医生更好地理解和应用共识内容。01吸氧分类对于胎龄32周的早产儿，在纠正胎龄36周时仍需吸氧支持可诊断为BPD；对于胎龄≥32周的新生儿，在出生后28天仍需吸氧支持可诊断为BPD。严重程度根据吸氧需求的不同，将BPD分为轻度、中度和重度。轻度BPD为在纠正胎龄36周或出院时（以先到者为准）仅需空气即可维持正常氧饱和度。管理改善中重度BPD分别为需吸氧浓度30%和≥30%或需正压通气支持。这一分类有助于医生评估病情严重程度，并采取相应的管理措施，以改善患儿预后。020304

诊断标准的意义准确的诊断标准有助于早期识别BPD患儿，为后续的管理和治疗提供依据。不同程度的BPD患儿其病情严重程度和预后不同，采取针对性的管理措施对于改善患儿的预后至关重要。诊断意义针对性的管理措施对于改善患儿预后至关重要。医生可以根据诊断结果，制定个性化的治疗方案，提供更精准、有效的医疗护理，以改善患儿的生活质量和健康状况。管理改善0102

03儿童期BPD患儿的评估

呼吸功能评估肺功能检查是评估BPD患儿呼吸功能的关键手段，涵盖肺活量、第一秒用力呼气容积等指标，定期监测以掌握病情动态，为治疗成效提供坚实依据。脉冲振荡肺功能一种非侵入性检查方法，特别适用于婴幼儿及不配合常规肺功能检查的儿童，通过测量呼吸阻抗来反映气道阻力和肺弹性。血气分析血气分析技术用于评估BPD患儿氧合与通气状况，对重症患儿定期监测，可预警呼吸衰竭，并灵活调整治疗方案，保障患儿安全。

定期为患儿测量身高、体重、头围等关键指标，并参照同龄同性别儿童的生长标准，以监测其生长发育状况，及时发现并干预生长迟缓问题。格生长评估BPD患儿面临神经发育障碍风险，如认知和运动功能受损，采用贝利婴幼儿发展量表等评估工具，定期评估，早期发现，及时康复干预。神经发育评估生长发育评估

长期缺氧和肺血管阻力增加易致BPD患儿肺动脉高压和右心功能不全，心脏超声检查能早期发现这些心血管并发症，为临床干预提供依据。心脏超声检查心电图作为记录心脏电活动的重要工具，对BPD患儿定期进行监测，有助于及时发现心律失常等问题，为心血管系统的评估提供有力支持。心电图检查0102心血管系统评估

生活质量评估评估工具的应用常用儿童呼吸疾病问卷等评估工具，深入了解患儿生活质量，为制定个性化管理方案提供有力依据，促进患儿生活质量提升。生活质量评估生活质量评估涵盖了患儿的日常生活、活动能力以及心理状态等多个关键方面，是全面衡量其健康状况的重要维度。

04儿童期BPD患儿的管理策略

氧疗BPD患儿气道痉挛，用支气管扩张剂如β2受体激动剂、抗胆碱药缓解，改善通气。选合适药物与给药方式，如雾化，遵医嘱执行。支气管扩张剂的应用糖皮质激素的应用糖皮质激素可抗炎抗过敏，减轻BPD患儿气道炎症，改善呼吸。重症患儿可短期使用。但长期使用有不良反应，需严格掌握适应证与剂量。对BPD患儿，氧疗是关键。据血气分析与症状，调吸氧浓度与方式，用鼻导管或面罩。重症者需无创/有创通气。密切监测氧饱和与血气，防氧中毒。呼吸管理

营养管理能量需求评估BPD患儿因呼吸做功增加，需高能量摄入以满足生长。据年龄、体重、病情评估能量需求，定制个性化营养方案，确保能量充足。营养物质的补充除能量外，BPD患儿还需充足蛋白质、维生素及矿物质。蛋白质助生长，维生素A、D、E维