原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
压力性损伤
相关知识
赵柏青
进化史
1压疮2压力性溃疡3压力性损伤
年份1998年2007年2016年
术语名压疮压力性溃疡压力性损伤
分期（一）淤血红润期可疑深部组织损伤1期：指压不变白红斑，皮肤完整
（二）炎性浸润期Ⅰ期压疮2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露
（三）浅度溃烂期Ⅱ期压疮3期：全层皮肤缺失
（四）坏死溃疡期Ⅲ期压疮4期：全层皮肤和组织缺失
Ⅳ期压疮不可分期：全层皮肤和组织缺失，
不可分期损伤程度被掩盖
深部组织损伤：持续的指压不变
白，颜色为深红色，栗色或紫色
分期罗马数字阿拉伯数字
数字(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)（1.2.3.4）
更改可疑深部组织损伤深部组织损伤
新增医疗设备相关压力损伤
粘膜压力性损伤
压力性损伤定义
压力性损伤是：
位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/
或软组织的局部损伤。
损伤可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能
会伴疼痛感。
这种损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或
压力联合剪切力导致。
局部软组织对压力和剪切力的耐受性可能会
受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组
织情况的影响。
压力性损伤的形成
摩擦力
相互作用
剪切力垂直压力
垂直压力
剪切力
摩擦力
压力性损伤易发人群
长期卧床肥胖消瘦水肿营养不良
婴幼儿老年人大小便失禁高热
多汗糖尿病使用医疗器具
好发部位
评估：
皮温
疼痛3
2感受骨隆突处
红斑观察患者疼痛情况皮肤温度
1是否有发热
受压部位发红产
生红斑压之有无
褪色
皮肤破损
文档评论（0）