10月护理基础护理技术模拟练习题及答案.docxVIP

10月护理基础护理技术模拟练习题及答案

一、单项选择题

1.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是

A.检查液体有无特殊气味

B.冲洗瓶口

C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀

E.检查溶液有无浑浊

答案：B

解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以避免瓶口水渍中的微生物污染瓶内溶液。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是

A.棉球

B.吸水管

C.弯血管钳

D.压舌板

E.开口器

答案：B

解析：昏迷患者吞咽功能障碍，使用吸水管易导致误吸，所以不需要准备吸水管。

3.压疮淤血红润期的主要特点是

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水泡形成

D.局部组织见新鲜创面

E.浅表组织有脓液流出

答案：A

解析：淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。

4.为左上肢骨折患者脱、穿衣服的正确方法是

A.先脱右肢，先穿右肢

B.先脱左肢，先穿左肢

C.先脱右肢，先穿左肢

D.先脱左肢，先穿右肢

E.双侧同时脱、穿

答案：C

解析：为肢体活动障碍的患者穿脱衣服时，应先脱健侧，后脱患侧；先穿患侧，后穿健侧。所以对于左上肢骨折患者，应先脱右肢，先穿左肢。

5.测量血压时，导致测得的血压值偏高的因素是

A.袖带过宽

B.袖带过窄

C.手臂位置高于心脏水平

D.视线高于水银柱弯月面

E.放气过快

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。手臂位置高于心脏水平，测得血压值偏低；视线高于水银柱弯月面，读数偏低；放气过快，测得数值偏低。

二、多项选择题

1.下列属于无菌技术操作原则的是

A.环境要清洁，操作前半小时减少人员走动

B.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩

C.无菌物品与非无菌物品分开放置

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌包打开后，有效期为24小时

答案：ABCD

解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时，但这不属于无菌技术操作原则，操作原则主要强调环境、操作者、物品放置及使用等方面的规范。

2.口腔护理的目的包括

A.保持口腔清洁、湿润

B.预防口腔感染

C.清除口臭，增进食欲

D.观察口腔黏膜及舌苔变化

E.促进口腔血液循环

答案：ABCDE

解析：口腔护理可以保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染；通过清洁口腔可清除口臭，增进食欲；护理过程中能观察口腔黏膜及舌苔变化，还可促进口腔血液循环。

3.关于压疮的预防，正确的是

A.避免局部组织长期受压

B.避免摩擦力和剪切力

C.保持皮肤清洁干燥

D.增进局部血液循环

E.增加营养的摄入

答案：ABCDE

解析：预防压疮需要避免局部组织长期受压，定时翻身；避免摩擦力和剪切力，如协助患者翻身时避免拖、拉、推等动作；保持皮肤清洁干燥，防止尿液、粪便等刺激；通过按摩等方法增进局部血液循环；增加营养的摄入，提高机体抵抗力。

三、简答题

1.简述无菌技术操作中取用无菌溶液的步骤。

答：取用无菌溶液的步骤如下：

（1）检查：取无菌溶液瓶，核对瓶签（药名、剂量、浓度、有效期），检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝，溶液有无沉淀、浑浊、变色、絮状物等。

（2）开启瓶盖：用启瓶器撬开铝盖，常规消毒瓶塞，打开瓶塞。

（3）倒溶液：手握溶液瓶，瓶签朝向掌心，先倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液至无菌容器中。

（4）盖瓶塞：倒完溶液后，立即塞好瓶塞，消毒后盖好。

（5）记录：在瓶签上注明开瓶日期及时间。

2.简述为患者进行背部按摩的注意事项。

答：背部按摩的注意事项如下：

（1）按摩前应向患者解释，以取得合作。

（2）按摩时，要注意观察患者的反应，如面色、呼吸、感受等，如有不适，应立即停止。

（3）按摩力度要适中，根据患者的耐受程度进行调整，避免用力过猛损伤皮肤。

（4）操作过程中要注意保暖，避免患者着凉。

（5）按摩后要协助患者取舒适体位，整理床单位。

四、案例分析题

患者李某，男，65岁，因脑出血昏迷入院，大小便失禁。请分析该患者可能发生压疮的危险因素，并提出相应的预防措施。

答：

1.可能发生压疮的危险因素

（1）力学因素：患者昏迷，长期卧床，局部组织持续受压，导致血液循环障碍。

（2）潮湿：大小便失禁，使皮肤长期处于潮湿环境，皮肤抵抗力下降，容易发生破损。

（3）营养状况：昏迷患者不能自主进食，营养摄入不足，机体抵抗力和组织修复能力下降。

（4）感觉障碍：患者昏迷，对疼痛等刺激不敏感，不能及时调整体位以缓解局部压力。

2.预防措施

（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，可使用气垫床、减压贴等减压设备。

（2）保持皮肤清洁干燥：及时清