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肺结核大咯血应急预案演练脚本(2篇）

脚本一

场景一：发现病情

时间：上午10点

地点：呼吸内科病房

人物：护士小李、患者张先生

护士小李像往常一样在病房进行查房工作。当她来到3号病房时，发现患者张先生正坐在床边，面色苍白，呼吸急促，口中不断涌出大量鲜血。小李立刻意识到情况危急，这是肺结核大咯血的紧急状况。

小李迅速冲到张先生身边，一边安慰他不要紧张，一边大声呼叫其他医护人员前来支援：“快来人啊，3号病房患者大咯血了！”同时，她立即将张先生置于头低脚高的侧卧位，轻轻拍打他的背部，以利于血液咳出，防止窒息。

场景二：启动应急预案

时间：上午10点02分

地点：护士站、医生办公室

听到小李的呼叫后，护士小王和小赵迅速从护士站赶来。小王协助小李固定患者体位，保持呼吸道通畅；小赵则快速返回护士站，启动肺结核大咯血应急预案，通过内部通讯系统通知医生和相关科室。

在医生办公室，值班医生陈医生和刘医生正在讨论病例。接到通知后，他们立刻放下手中的工作，携带急救设备和药品匆匆赶往3号病房。同时，小赵还联系了呼吸内科二线医生和介入科医生，告知他们患者的紧急情况，请求支援。

场景三：现场急救

时间：上午10点05分

地点：3号病房

陈医生和刘医生到达病房后，迅速对患者进行评估。陈医生一边检查患者的生命体征，一边询问小李患者咯血的情况。刘医生则迅速建立静脉通道，为患者输入止血药物和液体。

此时，张先生仍在大量咯血，面色愈发苍白，意识也开始模糊。陈医生判断患者可能出现了失血性休克，立即指示刘医生加快输液速度，并准备输血。同时，护士们持续清理患者口腔和气道内的血液，防止窒息。

呼吸内科二线医生张医生也赶到了病房。他仔细观察患者的病情后，决定进行紧急气管插管，以确保患者的呼吸通畅。在张医生熟练的操作下，气管插管顺利完成，连接上了呼吸机辅助呼吸。

场景四：会诊与决策

时间：上午10点20分

地点：3号病房

介入科医生李医生接到通知后，迅速赶到病房。医护人员们围在一起，对患者的病情进行会诊。陈医生介绍了患者的基本情况和目前的治疗进展，强调患者大咯血的情况仍未得到有效控制。

李医生经过详细评估后，提出进行支气管动脉栓塞术的建议。他解释说，该手术可以通过堵塞出血的动脉来达到止血的目的，是目前针对肺结核大咯血较为有效的治疗方法。经过讨论，大家一致同意进行手术。

护士小赵迅速联系手术室，做好手术准备工作；同时，通知血库准备适量的血液，以应对术中可能出现的失血情况。

场景五：转运与术前准备

时间：上午10点30分

地点：病房、手术室

在等待手术室准备的过程中，医护人员们密切观察患者的生命体征，维持各项治疗措施。护士们为患者更换了干净的病号服，整理好病历和相关检查资料。

当手术室准备就绪后，陈医生、刘医生和护士小王、小赵护送患者前往手术室。在转运过程中，他们时刻关注患者的情况，确保气管插管和静脉通道的通畅。

到达手术室后，手术团队已经做好了充分的准备。麻醉医生对患者进行了进一步的评估和麻醉诱导，确保患者在手术过程中安全无痛。

场景六：手术进行

时间：上午10点45分

地点：手术室

手术正式开始。李医生在X射线的引导下，将导管经股动脉插入到支气管动脉，通过造影准确找到出血的血管。然后，他缓慢注入栓塞材料，堵塞出血的动脉。整个手术过程紧张而有序，医护人员们密切配合，关注着每一个细节。

经过近一个小时的努力，手术顺利完成。李医生通过造影确认出血已经停止，患者的生命体征逐渐稳定。

场景七：术后监护与康复

时间：中午12点

地点：重症监护室

手术结束后，患者被送往重症监护室进行密切监护。护士们为患者调整好体位，连接好各种监护设备，持续观察患者的生命体征、呼吸情况和伤口愈合情况。

陈医生和刘医生也来到重症监护室，查看患者的术后情况。他们根据患者的具体情况，制定了后续的治疗方案，包括继续使用抗生素预防感染、营养支持和康复护理等。

在接下来的几天里，医护人员们精心照料患者。张先生的病情逐渐好转，咯血停止，生命体征稳定。经过一段时间的康复治疗，张先生终于康复出院。

脚本二

场景一：病房突发状况

时间：下午3点

地点：呼吸内科病房

护士小张正在病房为患者分发药品。当她走到5号病房时，发现患者李女士正蜷缩在床上，剧烈咳嗽，随后大口大口地咳出鲜血。小张心中一惊，立刻放下手中的药盘，冲到李女士身边。

她一边大声呼喊其他护士前来帮忙，一边迅速将李女士扶成侧卧位，轻轻拍背，鼓励她将血液咳出。其他护士听到呼喊后，纷纷从护士站赶来，协助小张清理患者口腔和气道内的血液。

场景二：上报与应急响应

时间：下午3点02分

地点：护士站、医生办公室

护士小赵迅速返回护士站，按照应急预案的流程，向护士长报告患者大咯血的情况。护士长立