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手术室护理实践指南试题

手术室护理是医疗服务中高风险、高专业性的关键环节，其质量直接关系到手术患者的安全与治疗效果。随着医学技术的进步和循证护理理念的深入，手术室护理实践指南也在不断更新与完善。为帮助广大手术室护理同仁更好地理解和应用最新指南精神，提升专业素养与临床实践能力，特编写本套试题。本试题涵盖了当前手术室护理的核心知识点与实践热点，旨在通过以考促学，推动指南内容的落地生根。

一、单选题（每题只有一个正确答案）

1.在手术患者安全核查制度中，以下哪个时间点不是进行“三方核对”的关键节点？

A.患者入手术室前，在病房

B.手术开始前

C.患者麻醉诱导前

D.手术结束后，患者离开手术室前

2.关于手术部位皮肤准备，最新指南推荐的理念是：

A.术前一日剃除全部手术区域毛发

B.术前即刻使用一次性剃毛刀剃除手术区域可见毛发

C.除非毛发干扰手术操作，否则无需去除手术区域毛发

D.术前使用脱毛膏去除手术区域毛发，以减少皮肤损伤

3.术中低体温是常见的手术并发症，为预防患者术中低体温，下列哪项措施不被最新指南推荐作为常规预防手段？

A.维持手术间温度在适宜范围

B.对输注的液体和冲洗液进行加温

C.使用加温毯对患者非手术区域进行保温

D.术前1小时开始为患者预热

4.在手术器械灭菌效果监测中，生物监测的频率要求是：

A.每周一次

B.每月一次

C.每批次一次

D.每台手术前一次

5.关于手术团队成员术中沟通，最新指南强调的核心原则是：

A.主刀医生主导所有沟通

B.采用结构化沟通模式，如SBAR

C.仅在出现问题时进行沟通

D.口头沟通为主，无需记录

二、多选题（每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）

1.最新指南中，关于手术物品清点的要求，以下哪些陈述是正确的？

A.清点时机应包括手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后

B.由器械护士和巡回护士共同进行清点

C.对于植入物，应额外进行独立的双人核对并记录

D.如发现清点数目不符，应立即停止手术，直至找到原因

E.急诊手术为争取时间，可简化清点流程

2.在预防手术部位感染（SSI）的措施中，下列哪些是被最新指南推荐的？

A.术前合理使用预防性抗菌药物，确保在皮肤切开前30分钟至1小时内输注完毕

B.手术人员术前应进行规范的外科手消毒

C.对于清洁-污染手术，术后应常规使用抗菌药物超过72小时以预防SSI

D.维持患者术中正常体温

E.手术结束后，对手术切口进行定期换药，保持敷料清洁干燥

3.关于手术室职业暴露的预防与处理，以下说法正确的有：

A.所有手术室人员必须掌握标准预防的基本原则

B.接触患者血液、体液等物质时，应根据暴露风险选择合适的个人防护用品

C.发生锐器伤后，应立即由远心端向近心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液

D.职业暴露后，应立即报告并寻求专业评估与处理

E.使用后的锐器应立即放入符合规定的防刺穿、防渗漏的锐器盒内

三、简答题

1.请简述最新指南中关于“手术患者转运与交接”的核心要点。

2.在手术过程中，当需要使用放射性植入物时，手术室护士应重点关注哪些安全事项？

参考答案与解析

一、单选题

1.答案：A

解析：最新的手术患者安全核查制度强调在三个关键时间点进行“三方核对”（通常指手术医生、麻醉医生、手术室护士），分别是：麻醉诱导前、手术开始前、患者离开手术室前。患者入手术室前在病房的核对是术前准备的一部分，但并非“三方核对”的关键节点，三方核对主要在手术室环境下进行，确保患者信息与手术信息的最终准确匹配。

2.答案：C

解析：最新指南强烈推荐“除非毛发明显干扰手术操作，否则无需去除手术区域的毛发”。剃毛（无论是术前多久）都会增加皮肤微小损伤的风险，从而增加手术部位感染的几率。如果必须去除毛发，推荐使用剪刀剪毛或脱毛膏（需注意过敏风险），而非剃刀。

3.答案：D

解析：指南推荐的常规预防术中低体温措施包括维持手术间温度（通常建议21-25℃）、对输注液体和冲洗液加温（至37℃左右）、使用加温毯等主动保温设备。术前预热（如使用加温毯）可以在患者进入手术室前或麻醉诱导前开始，但“术前1小时开始”并非所有指南都作为“常规”推荐，具体实施需结合患者情况和机构条件，而其他三项则是更普遍接受的常规措施。

4.答案：A

解析：根据我国《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》等规范，压力蒸汽灭菌的生物监测要求每周进行一次。对于灭菌植入型器械，每批次均需进行生物监测，合格后方可发放。题目问的是“频率要求”，通常指常规情况，故答案为A。

5.答案：B

二、多选题

1.答案：A,B,C,D

解析：手术物品清