康复医学概论29650.pptVIP

康复医学;一.康复医学的概述

二.康复医学的对象

三.康复医学的内容

1.常用的康复医学功能评定技术

2.康复治疗学

3.常见病的康复

4.康复医学的三级预防

;定义;康复医学的概述;为澄清对康复的模糊认识尚需要强调几点：

???

?1、康复医学绝不是现有医学各科的延伸，而是有独特的治疗对象、治疗目的和治疗方法的独立的医学专业。

?2、康复医学的难度有时更大，需要更复杂的技术。

?3、康复不是百分之百的恢复。

?4、残疾是人类存在以来的必然现象，残疾占世界人口10%，其中70%在发展中国家。只能面对，不能回避。

;二.康复医学的对象;三.康复医学的内容;2.关节活动度评定;人体主要关节活动度测量方法;下肢;脊柱：颈——屈曲、伸展（45）

侧屈（45）

旋转（60）

躯干——屈曲（80）、伸展（25）

侧屈（35）

旋转（45）

;3.痉挛的评定;4.平衡功能的评定;常用的平衡量表;3.??无靠背坐位，但双脚放在地或凳子上

指令：请合拢双上肢坐2min

（）4能安全的坐2min

（）3无靠背支持地坐2min，但需要监护

（）2能坐30s

（）1能坐10s

（）0无支撑的情况下不能坐10s

4从站到坐

指令：请坐下

（）4轻松用手即可安全地坐下

（）3须用手的帮助来控制下降

（）2需用腿后部靠在椅子上来控制下降

（）1能独立坐下，但不能控制下降速度

（）0需帮助才能坐下

;5转移

指令：摆好椅子，让受检者转移到有扶手椅子上及无扶手椅子上。可以使用两把椅子（一把有扶手，一把无扶手）或一张床及一把椅子

（）4需用手的少量帮助即可安全转移

（）3需要手的帮助才能安全转移

（）2需要语言提示或监护下才能转移

（）1需一人帮助

（）0需两人帮助或监护才能安全转移

6闭目站立

指令：请闭上眼睛站立10s

（）4能安全地站立10s

（）3在监护情况下站立10s

（）2能站3s

（）1站立很稳，但闭目不能超过3s

（）0需帮助防止跌到

;7双脚并拢站立

指令：请你在无帮助情况下双脚并拢站立

（）4双脚并拢时能独立安全地站1min

（）3在监护情况下站1min

（）2能独立将双脚并拢但不能维持30s

（）1需帮助两脚才能并拢，但能站立15s

（）0需帮助两脚并拢，不能站立15s

8站立情况下双上肢前伸距离

指令：将上肢抬高90o将手指伸直并最大可能前伸。上肢上举90o后将尺子放在手指末端。手指前伸时不能触及尺子。记录受检者经最大努力前倾是手指前伸的距离。如果可能的话，让受检者双上肢同时前伸以防止躯干旋转

（）4能够前伸超过25cm

（）3能够安全前伸超过12cm

（）2能够前伸超过5cm

（）1在有监护情况下能够前伸

（）0在试图前伸时失去平衡或需要外界帮助

;9站立位下从地面捡物

（）4能安全容易地捡起拖鞋

（）3在监护下能捡起拖鞋

（）2不能捡起拖鞋但是能达到离鞋2~5cm处而可独立保持平衡

（）1不能捡起，而且捡的过程需要监护

（）0不能进行或进行时需要帮助他保持平衡预防跌倒

10站立位下从左肩及右肩上向后看

指令：从左肩上向后看，再从右肩上向后看。检查者在受检者正后方拿个东西，鼓励患者转身

（）4可从两边向后看，重心转移好

（）3可从一边看，从另一边看时重心转移少

（）2仅能向侧方转身但能保持平衡

（）1转身时需要监护

（）0需要帮助来预防失去平衡或跌倒

;11原地旋转360o

指令：旋转完整1周，暂停，然后从另一方向旋转完整1周

（）4两个方向均可在4s内完成360o旋转

（）3只能在一个方向4s内完成旋转360o

（）2能安全旋转360o但速度慢

（）1需要严密的监护或语言提示

（）0在旋转时需要帮助

12无支撑站立情况下用双脚交替踏台

指令：请交替用脚踏在台阶/踏板上，连续做直到每只脚接触台阶/踏板4次

（）4能独立、安全地在20S内踏8次

（）3能独立、安全踏8次，但时间超过20S

（）2能监护下完成4次，但不需要帮助

（）1在轻微帮助下完成2次

（）0需要帮助预防跌倒/不能进行

;13．无支撑情况下两脚前后战立

指令：将一只脚放在另一只脚正前方。如果这样不行的话，可扩大步幅，前脚后跟应

在后脚脚趾前面。（在评定3分时，步幅超过另一只脚长度，宽度接近正常人走步宽度）

（）4脚尖对足跟站立没有距离，持续30s

（）3脚尖对足跟站立有距离，持续30s

（）2脚向前迈一小步但不在一条直线上，持续30s

（）1