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雇主责任保险附加每日住院津贴保险（互联网专属）条款

总则

第一条本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）须附加于雇主责任保险（以下简

称“主险合同”）。主险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加

合同相关者，均为本附加合同的构成部分。凡涉及本附加合同的约定，均应采用书面或电子

形式。

第二条本附加合同的投保人、被保险人与主险合同一致。

第三条本附加合同所称员工与主险合同一致。

第四条主险合同与本附加合同相抵触之处，以本附加合同为准；本附加合同未约定事

项，以主险合同为准。

保险责任

第五条在保险期间内，保险人承担下列保险责任：

当被保险人受本条款保障的员工在保险期限内因保险事故而必须住院治疗，且该保险

事故经保险人认定属于主险合同约定的保险责任的，保险人按被保险人员工因该次事故在

医院的实际住院日数扣除约定的免赔日数，按照本合同约定的住院津贴日给付额向被保险

人给付附加住院津贴保险金，具体计算公式如下：

附加住院津贴保险金（实际住院日数-免赔日数）×住院津贴日给付额

第六条住院津贴日额、免赔日数由投保人和保险人协商确定，并在保险单中载明。

第七条在本附加合同保险期间内，针对被保险人同一员工的同一次保险事故，保险人

累计给付附加住院津贴保险金日数最高不超过180天。

责任免除

第八条因主险合同列明的责任免除事项导致被保险人的员工须入住医院进行治疗的，

保险人不承担给付附加住院津贴保险金的责任。

第九条由下列原因引发的伤害导致被保险人的员工须入住医院进行治疗，保险人不承

担赔偿责任：

（一）因员工挑衅或故意行为而引致被袭击或谋杀；

（二）骚乱或恐怖活动；

（三）在战争（不论宣战与否）或镇压叛乱期间，员工参与军役执行任务；

（四）以执法者身份进行拘捕；

（五）参与赛车或赛马；

（六）受酒精或药物的影响以致产生意外；

（七）腐败物质或细菌之感染（但因意外伤害致有伤口而脓肿者除外）；

（八）凡置身于任何飞机或空中运输工具（以乘客身份乘坐民用航班者除外）；

（九）既往疾病；

（十）雇员在伊朗、伊拉克、利比亚、古巴、朝鲜民主主义共和国、苏丹或其他发生

战乱、动乱、或已宣布进入紧急状态的国家停留期间。

保险金额

第十条本附加合同的保险金额由投保人在投保时与保险人约定，并在保险单上载明。

保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。

保险费与保险费的支付

第十一条保险费依据保险金额与保险费率计收，在保险单中载明。保险费支付方式由

投保人在投保时与保险人约定，并在保险单上载明。除另有约定外，本附加险合同的保险费

支付方式与主险合同一致。

保险期间

第十二条除另有约定外，本附加合同的保险期间同主险合同一致。

保险金申请与给付

第十三条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人

因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关

材料，导致保险人无法核实保险事故的性质、原因、损失程度的，保险人对无法核实部分

不承担给付保险金的责任。

（1）理赔申请书；

（2）保险金申请人的有效身份证件；

（3）医院出具的被保险人员工出院记录、由医院专科医生出具的对被保险人员工的诊

断证明书以及由医院出具的与该诊断证明书相关的病理显微镜检查、血液检验及其他科学方

法检验报告；

（4）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他

证明和资料；

（5）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的

身份证明等相关证明