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9月危急重症护理学习题库

一、单选题

1.下列哪项不属于休克早期的临床表现

A.精神兴奋

B.面色苍白

C.尿量减少

D.血压明显下降

答案：D。休克早期机体处于代偿阶段，血压可正常或稍升高，而非明显下降。精神兴奋、面色苍白、尿量减少是休克早期常见表现。

2.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

答案：D。心脏骤停后，全身血液循环停止，脑组织对缺氧最为敏感，最容易发生脑缺氧和脑水肿。

3.观察脑出血患者时，发现哪种情况常提示出血已停止

A.瞳孔先缩小后散大

B.意识障碍变浅

C.血压继续升高

D.呼吸不规则

答案：B。意识障碍变浅说明病情有好转趋势，常提示出血可能已停止。瞳孔先缩小后散大、血压继续升高、呼吸不规则多提示病情加重。

4.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。疼痛是急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间更长。

5.下列哪种心律失常是最危急的心律失常

A.心房颤动

B.室上性心动过速

C.心室颤动

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

答案：C。心室颤动是最危急的心律失常，此时心室失去有效的收缩功能，呈无序的蠕动状态，相当于心脏停搏，如不及时抢救，患者很快死亡。

二、多选题

1.以下属于重症肌无力危象的有

A.肌无力危象

B.胆碱能危象

C.反拗危象

D.低血糖危象

答案：ABC。重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象。低血糖危象不属于重症肌无力危象。

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要临床表现有

A.进行性呼吸困难

B.顽固性低氧血症

C.早期肺部体征不明显

D.胸部X线片早期可无异常

答案：ABCD。ARDS主要表现为进行性呼吸困难、顽固性低氧血症，早期肺部体征可无明显异常，胸部X线片早期也可无异常改变。

3.多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制包括

A.缺血再灌注损伤

B.炎症失控

C.肠道细菌移位

D.氧自由基损伤

答案：ABCD。缺血再灌注损伤、炎症失控、肠道细菌移位、氧自由基损伤等均是MODS的发病机制。

4.颅内压增高的“三主征”是

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

答案：ABC。颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿。意识障碍是颅内压增高的严重表现，但不是“三主征”。

5.下列关于休克患者的护理措施正确的有

A.平卧位或中凹卧位

B.保持呼吸道通畅

C.迅速建立静脉通路

D.密切观察生命体征和尿量

答案：ABCD。休克患者应采取平卧位或中凹卧位，以增加回心血量；保持呼吸道通畅，保证氧气供应；迅速建立静脉通路，以便及时补液和用药；密切观察生命体征和尿量，以了解病情变化。

三、简答题

1.简述心肺复苏的有效指标。

答：心肺复苏的有效指标包括：①能扪及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上；②面色、口唇、甲床等色泽转为红润；③散大的瞳孔缩小；④自主呼吸恢复；⑤昏迷变浅，出现反射或挣扎。

2.简述急性左心衰竭的护理要点。

答：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。②吸氧：给予高流量吸氧（68L/min），并可通过20%30%乙醇湿化，降低肺泡内泡沫的表面张力。③迅速建立静脉通路，遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物。④密切观察生命体征、意识、尿量等变化。⑤做好心理护理，安慰患者，减轻其紧张情绪。

3.简述糖尿病酮症酸中毒的急救措施。

答：①补液：是治疗的关键环节，通常先快速输入生理盐水，以恢复血容量。②小剂量胰岛素持续静脉滴注：一般按每小时0.1U/kg胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注。③纠正电解质及酸碱平衡失调：根据血钾水平及血气分析结果，适当补钾和纠正酸中毒。④去除诱因和治疗并发症：如控制感染等。⑤密切观察生命体征、血糖、血酮、电解质等变化。

4.简述气管插管的护理要点。

答：①妥善固定气管插管，防止移位或脱出。②保持气道通畅，及时清除气道分泌物，定时进行气道湿化。③监测气管插管的深度，观察气管导管气囊压力，一般维持在2530cmH?O。④做好口腔护理，防止口腔感染。⑤观察患者的呼吸情况、血氧饱和度等，如有异常及时处理。

5.简述急性中毒的一般处理原则。

答：①立即终止接触毒物：如将患者移离中毒现场，脱去污染的衣物等。②清除尚未吸收的毒物：经呼吸道吸入中毒者，应保持呼吸道通畅；经皮肤吸收中毒者，用大量清水冲洗皮肤；经消化道中毒者，可采用催吐、洗胃、导泻等方法。③促进已吸收毒物的排出：可通过利尿、血液透析、血液灌流等方法。④应