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9月药理学习题库(含参考答案)

一、单项选择题

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

参考答案：C。首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药经胃肠道吸收，会有首过消除现象，而舌下给药、吸入给药、静脉注射、皮下注射可避免首过消除。

2.药物的副作用是（）

A.毒物产生的药理作用

B.是一种变态反应

C.在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用

D.因用药量过大引起

E.长期用药产生的反应

参考答案：C。副作用是指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用，是药物本身固有的作用。毒物产生的药理作用不属于副作用概念范畴；变态反应是与药物剂量无关的免疫反应；用药量过大引起的是毒性反应；长期用药产生的可能是耐受性、依赖性等，并非副作用。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

参考答案：D。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，此作用称为调节痉挛。

4.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎、出汗

C.恶心、呕吐

D.肌震颤

E.腹痛、腹泻

参考答案：D。阿托品为M胆碱受体阻断药，能阻断M受体，缓解有机磷酸酯类中毒时因M受体激动引起的瞳孔缩小、流涎、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。而肌震颤是由于有机磷酸酯类中毒时，胆碱酯酶被抑制，乙酰胆碱大量堆积，激动N?受体导致的，阿托品不能阻断N?受体，所以不能缓解肌震颤症状。

5.治疗过敏性休克首选的药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.麻黄碱

参考答案：A。肾上腺素能激动α、β受体，具有兴奋心脏、升高血压、舒张支气管等作用。在过敏性休克时，肾上腺素可迅速缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状，是治疗过敏性休克的首选药。去甲肾上腺素主要激动α受体，主要用于某些休克早期血压骤降等；异丙肾上腺素主要激动β受体，用于支气管哮喘等；多巴胺主要用于各种休克；麻黄碱作用较温和，一般不用于过敏性休克的急救。

6.地西泮不具有的作用是（）

A.抗焦虑作用

B.镇静催眠作用

C.抗惊厥、抗癫痫作用

D.麻醉作用

E.中枢性肌肉松弛作用

参考答案：D。地西泮属于苯二氮?类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用，但不具有麻醉作用。

7.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.迟发性运动障碍

E.体位性低血压

参考答案：E。氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。体位性低血压是由于氯丙嗪阻断α受体，导致血管扩张，血压下降引起的，不属于锥体外系反应。

8.解热镇痛药的解热作用机制是（）

A.抑制中枢PG合成

B.抑制外周PG合成

C.抑制中枢PG降解

D.抑制外周PG降解

E.增加中枢PG释放

参考答案：A。解热镇痛药的解热作用机制是抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常，通过增加散热而降低发热者的体温，但对正常体温无影响。

9.强心苷治疗心力衰竭的主要药理学基础是（）

A.使已扩大的心室容积缩小

B.增加心肌收缩力

C.降低心肌耗氧量

D.减慢心率

E.降低房室传导速度

参考答案：B。强心苷治疗心力衰竭的主要药理学基础是增加心肌收缩力，即正性肌力作用。它能选择性地作用于心肌，加强心肌收缩性，使心排出量增加，从而改善心力衰竭的症状。使已扩大的心室容积缩小、降低心肌耗氧量、减慢心率、降低房室传导速度等也是强心苷的作用，但不是其治疗心力衰竭的主要基础。

10.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是（）

A.减慢心率，降低心肌耗氧量

B.扩张冠状动脉，增加心肌供血

C.扩张外周血管，降低心脏前后负荷，降低心肌耗氧量

D.改善心肌代谢，增加心肌耐缺氧能力

E.抑制血小板聚集，防止血栓形成

参考答案：C。硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是扩张外周血